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冠周炎
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[[冠周炎]]是牙齿萌出过程中所引起的一种[[并发症]]，主要表现为[[牙冠]]周围软组织的[[炎症]]。临床上多见下颌[[第三磨牙]]（俗称智齿）。其次上颌第三磨牙亦可发生。本病多发生于18～30岁间。
==治疗==
根据临床检查有第三磨牙，可拍X线[[牙片]]证实，以临床表现，不难作出诊断。有时反覆感染，在[[口腔前庭]]下颌第一磨牙龈颊沟处有一瘘管，这是[[急性炎症]]时[[骨膜]]下[[脓肿]]向阻力薄弱的嚼肌前缘侵犯所致。此时应注意，不要误诊为下颌第一磨牙的感染。
冠周炎的治疗早期应控制局部的[[细菌感染]]，局部处理很重要，可用3%[[过氧化氢]]或1:5000[[高锰酸钾液]]冲洗[[龈袋]]，再涂入[[碘甘油]]或[[康复新液]]。可给患者含漱剂，每日数次漱口。保持口腔卫生。另外给予[[抗生素]]治疗，因其常见[[致病菌]]为[[金黄色葡萄球菌]]，应使用抗金黄色葡萄球菌抗生素。
如脓肿局限，应在局麻下切开引流。
[[消炎]]后，要拔除病原牙。如有长期不愈的瘘管，须在拔牙同时刮除瘘管内的[[肉芽组织]]。如果磨牙位置正常，又有对牙，可切除龈瓣，消灭盲袋。不过有时这种方法效果不佳，对于复发的患者，仍需拔除患牙。
==病因[[病理]][[病机]]==
第三磨牙萌出困难是引起冠周炎的主要原因。这种原因的产生是由于[[磨牙]]萌出位置不符，这与人类[[种系发生]]和演变过程中，由于食物、生活习惯与[[咀嚼]]力的变化，逐渐产生[[下颌骨]]的[[退化]]有关。
发病2～3天如疼痛不止，发烧不退，可考虑炎症发展到[[化脓]]期。如此期及时切开[[引流]]，炎症则逐渐消退。如此期感染不予控制，则炎症扩散，感染可向嚼肌、颊部、咽旁、下颌等扩散引起相应间隙的间隙感染。并可进一步引起各种严重的并发症。
==参看==
*[[急诊医学/冠周炎|《急诊医学》- 冠周炎]]
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