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角膜烧伤

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 06:16
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[[角膜烧伤]]包括很多种,常见的有角膜[[化学烧伤]],[[角膜]][[热烧伤]]
==角膜烧伤的治疗和预防方法==
遇有[[化学]]性[[眼烧伤]]最迫切和有效的[[急救]]办法,是伤后立即就地用大量清水冲洗,将[[结膜囊]]内的化学物质全部清除,用清水不仅能起稀释作用,而且能冲走化学物质,将其破坏作用降到最低限度。冲洗必须争分夺秒,即便在无人帮助的情况下,受伤者也应自己进行抢救,最好是将面部浸在水中,睁开或扒开[[眼睑]]冲洗,时间为5-20分钟,然后再到[[医院]]作进一步检查和处理。对角膜[[热烧伤]]的处理,应具体情况具体制定治疗方案,[[轻度烧伤]]病例可用药物治疗,如果伤眼角膜[[上皮]]愈合困难,除药物治疗外,加压包扎、戴接触镜或[[生物]][[胶原]]膜、应用组织粘合剂和自[[血疗]]法,如果[[角膜]]即将[[穿孔]]或已经穿孔,就可选择相应的[[角膜移植]]手术,早期的手术治疗对角膜损伤的愈合和解剖结构的恢复有促进作用,如果角膜[[创面]]修复失败,可做暂时性或永久性[[睑缘缝合术]]。
==角膜烧伤的原因==
[[角膜]][[碱烧伤]]多由于强碱性物质(PH >11.5)所引起,碱性物质对眼的损伤主要是由于这类物质具有双相溶性,及水溶性和脂溶性,故很容易通过[[上皮]]屏障。碱性物质的水溶液,其氢阳根离子与类脂起[[皂化]]作用,与组织蛋白结合形成碱性蛋白结合,从而破坏[[细胞膜]]的结构,进入细胞内并迅速破坏细胞内结构而导致细胞内[[坏死]]性损伤。表现为[[组织溶解]],而产生大量碱性物质向组织渗透 。角膜[[酸烧伤]]主要是指强酸性物质(PH〈3)对眼的损伤,低浓度的水溶性酸性物质一般不能破坏角膜上皮的脂溶性屏障,大多不会产生严重的[[角膜损伤]]。而高浓度的酸性物质具有较强的腐蚀作俑,一旦接触[[眼球]]就能损伤角膜上皮而侵入角膜基质,使角膜组织中的[[蛋白]]凝固[[变性]],形成一种不可溶性的酸性蛋白化合物,导致对角膜或其它眼球壁组织的破坏性损伤。 另一方面由于组织蛋白的变性[[和凝]]固,可以形成一层较厚的不溶性的屏障,因而又可对酸性物质起一的阻碍作用。故酸性物质对角膜的损伤大多比较局限而境界清楚,穿透作用相对较前,较少出现严重的坏死性溃疡。角膜[[热烧伤]]是指高温铁水、沸油等(直接)接触性损伤角膜。首先累及角膜上皮[[细胞]]层及[[前弹力层]],然后可导致[[基质]][[纤维变性]]坏死,当损伤累及[[内皮细胞层]]则角膜发生[[水肿]],最后直接导致[[角膜溃疡]]和[[穿孔]],修复期则[[瘢痕]]形成并伴有新生血管长入。
Ⅲ度:实质浅层水肿,混浊显著,角膜呈磨玻璃状,角膜实质较深层也受损伤,[[虹膜]]隐约可见。Ⅳ度:角膜全层受累,呈瓷白色混浊,虹膜看不见。
==角膜烧伤的治疗和预防方法==
遇有[[化学]]性[[眼烧伤]]最迫切和有效的[[急救]]办法,是伤后立即就地用大量清水冲洗,将[[结膜囊]]内的化学物质全部清除,用清水不仅能起稀释作用,而且能冲走化学物质,将其破坏作用降到最低限度。冲洗必须争分夺秒,即便在无人帮助的情况下,受伤者也应自己进行抢救,最好是将面部浸在水中,睁开或扒开[[眼睑]]冲洗,时间为5-20分钟,然后再到[[医院]]作进一步检查和处理。对角膜[[热烧伤]]的处理,应具体情况具体制定治疗方案,[[轻度烧伤]]病例可用药物治疗,如果伤眼角膜[[上皮]]愈合困难,除药物治疗外,加压包扎、戴接触镜或[[生物]][[胶原]]膜、应用组织粘合剂和自[[血疗]]法,如果[[角膜]]即将[[穿孔]]或已经穿孔,就可选择相应的[[角膜移植]]手术,早期的手术治疗对角膜损伤的愈合和解剖结构的恢复有促进作用,如果角膜[[创面]]修复失败,可做暂时性或永久性[[睑缘缝合术]]。
==参看==
*[[蚕食性角膜溃疡]]
[[分类:眼部症状]]
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