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仰颈时吞咽困难

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 06:43
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[[食管压迫型颈椎病]]早期[[症状]],表现为[[仰颈时吞咽困难]],屈颈时则消失。食管压迫型颈椎病又称[[吞咽困难]]型[[颈椎病]],在临床上相对少见。正是因为其少见,因而易被误诊或漏诊。因此,应引起注意。
==仰颈时吞咽困难的治疗和预防方法==
1.以[[保守疗法]]为主 包括[[颈部]]制动、控制饮食(给以软食或流质饮食)、避免各种刺激性较大的食物及各种对症[[疗法]]。对有[[低热]]、怀疑有[[食管]]周围炎者,可给予[[广谱抗生素]]。
 
2.伴有其他类型[[颈椎病]]需手术治疗者 可在术中将[[椎间隙]]前方[[骨赘]]一并切除。
 
3.单纯型经保守疗法无效者 可考虑行手术切除,但对老年患者施术应注意其全身状况及术后处理,文献中曾有一例老年患者[[骨刺]][[切除术]]后第3天 ,因[[咽喉]]处分泌物排出困难引起[[窒息]]并继发[[心室]][[纤维性颤动]]经抢救无效死亡的报道。
==仰颈时吞咽困难的原因==
(一)发病原因
3.应除外其他疾患 指食管癌、[[贲门痉挛]]、[[胃十二指肠溃疡]]、[[癔症]]和[[食管憩室]]等疾患,必要时可采用MRI或[[纤维食管镜检查]]。但应注意:在有[[骨刺]]情况下,行纤维食管镜检查有发生[[食管穿孔]]的危险(有文献报道):在[[纤维]]食管镜插入过程中[[颈部]]不宜过伸,以防引起脊髓过伸性损伤。
==仰颈时吞咽困难的治疗和预防方法==
1.以[[保守疗法]]为主 包括[[颈部]]制动、控制饮食(给以软食或流质饮食)、避免各种刺激性较大的食物及各种对症[[疗法]]。对有[[低热]]、怀疑有[[食管]]周围炎者,可给予[[广谱抗生素]]。
 
2.伴有其他类型[[颈椎病]]需手术治疗者 可在术中将[[椎间隙]]前方[[骨赘]]一并切除。
 
3.单纯型经保守疗法无效者 可考虑行手术切除,但对老年患者施术应注意其全身状况及术后处理,文献中曾有一例老年患者[[骨刺]][[切除术]]后第3天 ,因[[咽喉]]处分泌物排出困难引起[[窒息]]并继发[[心室]][[纤维性颤动]]经抢救无效死亡的报道。
==参看==
*[[食管痹]]
[[分类:咽]]
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