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由于强有力高效化疗的推行,病理和X线形态上区分对治疗意义不大,但对鉴别诊断仍有一定帮助。继发性肺结核容易形成干酪样坏死和空洞,排菌者较多,在流行病学上更具有重要性。
==治疗==
请参看词条[[肺结核]]、[[抗结核治疗]]
与[[原发性肺结核]]不同,[[肺门]]淋巴结不肿大;[[浸润]]性病灶容易[[液化]]发生空洞,继而可在一侧或两肺的中下部发生广泛的支气管播散性病变。圆形密度较高 的病灶直径超过1.5cm者称结核瘤或干酪球。诊断根据临床症状和X线表现,约半数以上可在痰中找到[[结核菌]]。浸润型肺结核的浸润性病变需与各种肺炎和肺部[[真菌病]]相鉴别;空洞性病变应与[[肺脓肿]]、[[肺囊肿]]、肺包虫 病相鉴别;结核瘤应与肺脓肿、[[动静脉瘘]] 及肺部各种良性、[[恶性肿瘤]]相区别。如能早期发现和治疗,病灶多吸收或[[纤维]][[硬结]]。如人体[[抵抗力]]低下或延误治疗,病变进展恶化可演变成干酪性肺炎。如病程呈慢性迁延,空洞不闭合且反复出现新的播散病灶,后有广泛的纤维性病变致[[纵隔移位]],逐渐发展为慢性纤维[[空洞型肺结核]],在儿童少见。浸润型肺结核病人多排菌,故应[[隔离]]并积极治疗。治疗原则同成人肺结核。干酪球或陈旧空洞经[[内科]]治疗无效时,可考虑[[外科]]切除手术治疗。
==临床表现==
多数病人有发热、咳嗽、咳痰等症状,少数病人可无症状或仅有轻微的症状,健康体检时才发现。起病缓慢,可伴有咯血、胸痛、呼吸困难等症状。少数病人可有结核变态反应引起的过敏表现:结节性红斑、疱疹性结膜炎和结核风湿症等。
==诊断==
请参阅词条[[肺结核]]
==参看==
*[[肺结核]]
*[[结核分支杆菌]]
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