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[[枢椎齿突骨折]](odontoid process fracture)是累及寰枢椎区域稳定性的严重损伤，发生率约占[[颈椎]]损伤的10%。由于具有特殊的[[解剖学]]结构，其不愈合发生率也较高，不稳定性因素的存在，可能导致急性延迟性颈椎[[脊髓压迫]]并危及生命。
==枢椎齿突骨折的预防和治疗方法==
(一)治疗
1.非手术[[疗法]]
(1)适应证：对Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型中的无移位者，一般均可选用非手术疗法，不仅较为安全，且疗效稳定，方法简便。
(2)具体操作：入院后即采用Glisson带或[[颅骨]]牵引，重量以1.5～2kg为宜，切勿过重，以防引起愈合延迟。牵引l～2周后，床边摄片观察[[骨折]]线对位情况。持续牵引3～6周后，可更换头-颈-胸[[石膏]]或Halo装置(后者国外采用较多，但国人尚不习惯，推广较困难)，而后逐渐起床活动。
2.手术疗法 约1/3的病例需要手术治疗。
(1)适应证：主要用于伴有移位的Ⅱ型骨折或[[假关节形成]]及[[骨折愈合]]延迟的第Ⅲ型者，前者占绝大多数。
(2)具体操作：可采用经口腔或经[[颈部]]的前路术式。对新鲜骨折者，多选择细长螺钉内固定(1根或2根)(图2)。对[[陈旧性骨折]]不愈合者，可行寰枢椎融合术，前路或后路均可，也可通过侧前方入路进行。
(二)预后
大部分病例可通过保守治疗，获得比较满意效果。只有很少病人需手术治疗。
==枢椎齿突骨折的病因==
(一)发病原因
==枢椎齿突骨折的并发症==
[[齿突]]不连在临床上并不少见，是[[齿突骨折]]最易发生的[[并发症]]。齿突不连尤其好发于[[骨折]]线通过齿突[[腰部]]的Ⅱ型骨折，主要是由于该型骨折易发生错位，因为齿突尖[[韧带]]与[[翼状韧带]]的牵拉可使骨折分离，且后方的横韧带的推挤也可使其移位。此外，附着于齿突腰部的组织，还有来自前方的两个副韧带，其另一端附于颈1[[侧块]]。结果，当齿突骨折发生在齿突基部时，这些韧带可使骨折的头端与颈2椎体端之间呈现分离状态。另外，颈1～颈2[[关节]]的伸屈旋转活动传至骨折部位也是不连的一个因素。
==参看==
*[[骨科疾病]]
[[分类:骨科疾病]]
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