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空肠、回肠憩室

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 07:27
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[[空肠憩室]]比[[回肠]]多见,常在Treitz[[韧带]]附近,可单发,但常为多发。如为多发,在下部[[肠道]]其数目逐渐减少,体积也较小,有时仅为很小的突出。但在回肠末段又不少见。
==空肠、回肠憩室的西医治疗==
(一)治疗
 
[[小肠憩室]]如很小,无症状,不需治疗。如合并有[[脂肪泻]]或[[贫血]],可先用[[维生素B12]]及口服[[抗生素]]治疗,如药物无效或有[[憩室炎]][[穿孔]]、[[出血]]、梗阻等[[合并症]]时,均需手术治疗,切除[[憩室]]。如仅将憩室内翻,日后可发生[[肠套叠]],现已很少采用。单发的小憩室可仅行[[憩室切除术]],但手术时常需将憩室连同局部[[小肠]]一并切除。术中所见的憩室常比[[X线]]造影发现的多,如为多发憩室散在于小肠各部不可能广泛切除时,则只能将含有大憩室的肠段切除,小的憩室不予处理。小肠切除50%,而[[回肠]]末段和[[回盲瓣]]均保留,不致发生[[营养障碍]]。
 
(二)预后
 
尽管[[憩室病]]的[[发病率]]很高,但常无[[并发症]]。发生憩室炎或[[下消化道出血]]的病人中有10%~20%其预后不良。大多数急性憩室炎或[[憩室出血]]的发作呈[[自限性]]且经[[内科]]治疗有效;但预后与年龄有关,在年龄很大的老年人中,其并发症的发生率及[[病死率]]均相当高。
==空肠、回肠憩室的病因==
(一)发病原因
除上述并发症外,有报道憩室恶变继发[[平滑肌肉瘤]]、[[淋巴肉瘤]]或[[腺癌]]等。
==空肠、回肠憩室的西医治疗==
(一)治疗
 
[[小肠憩室]]如很小,无症状,不需治疗。如合并有[[脂肪泻]]或[[贫血]],可先用[[维生素B12]]及口服[[抗生素]]治疗,如药物无效或有[[憩室炎]][[穿孔]]、[[出血]]、梗阻等[[合并症]]时,均需手术治疗,切除[[憩室]]。如仅将憩室内翻,日后可发生[[肠套叠]],现已很少采用。单发的小憩室可仅行[[憩室切除术]],但手术时常需将憩室连同局部[[小肠]]一并切除。术中所见的憩室常比[[X线]]造影发现的多,如为多发憩室散在于小肠各部不可能广泛切除时,则只能将含有大憩室的肠段切除,小的憩室不予处理。小肠切除50%,而[[回肠]]末段和[[回盲瓣]]均保留,不致发生[[营养障碍]]。
 
(二)预后
 
尽管[[憩室病]]的[[发病率]]很高,但常无[[并发症]]。发生憩室炎或[[下消化道出血]]的病人中有10%~20%其预后不良。大多数急性憩室炎或[[憩室出血]]的发作呈[[自限性]]且经[[内科]]治疗有效;但预后与年龄有关,在年龄很大的老年人中,其并发症的发生率及[[病死率]]均相当高。
==参看==
*[[消化内科疾病]]
[[分类:消化内科疾病]]
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