目录

更改

跳转至: 导航搜索

肠系膜肿瘤

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 07:58
无编辑摘要
[[原发性肠系膜肿瘤]]是发生于[[肠系膜]]组织的少见病,国内有限的资料表明多见于男性,可发生于任何年龄。本病发病隐匿,早期常无特异性表现,临床误诊率高,约2/3患者被误诊为其他[[疾病]]或拟诊为不能定论的[[腹部]]包块。
==肠系膜肿瘤的西医治疗==
(一)治疗
 
[[肠系膜肿瘤]]的治疗以手术切除为主,至于是否辅加其他治疗,如[[放疗]]和[[化疗]],当视[[肿瘤]]的[[病理]]类型、恶性程度以及患者的年龄和全身状况而定。
 
[[肠系膜囊肿]]常具有完整的[[包膜]],界限清楚,孤立的[[囊肿]]一般可作囊肿摘除术,如囊肿与肠管关系密切或与系膜[[血管]]紧密粘连,可连同部分[[小肠]]一并切除。如囊肿切除有困难,可作囊肿袋形[[外翻]]术或囊肿小肠Roux-Y[[吻合术]]。
 
[[淋巴管瘤]]往往含有大小不等的多个小囊,个别呈蔓状生长,为求根治,宜连同部分小肠及系膜一起切除。至于多发的体积很小的淋巴管瘤,可将其一一剪破,再用3%~5%的[[碘酒]]涂抹其内壁,以破坏肿瘤壁的[[上皮组织]][[细胞]],也可用电烙烧灼其囊壁,使之完全破坏,以免复发。
 
对于[[肠系膜]]实性肿瘤,术中应予区分肿瘤的良恶性,否则可造成不良后果,因此术中应把切除的[[标本]]送冰冻切片作病理检查确诊。即使为[[良性肿瘤]],其界限往往不是十分清楚,局部切除常难免伤及肠系膜血管而影响肠管的[[血液]]供应,因此除非小的肿瘤切除时不致影响肠管血液供应外,一般应将肿瘤连同系膜及一部分小肠一并切除。良性肿瘤有恶变或局部复发的可能,因此可能时应予以彻底切除,则可达治愈,若切除不彻底常可造成术后肿瘤复发或恶变。手术能否切除肿瘤与肿瘤的发生部位、性质、大小及有无[[浸润]]有关。据报道良性肿瘤切除率较[[恶性肿瘤]]切除率高,其原因是多数恶性肿瘤位于[[肠系膜根]]部,且多浸润肠系膜主要血管及肿瘤的多中心性。恶性肿瘤施行广范围的肿瘤切除是获得根治的最佳治疗手段,不能行根治性切除的肿瘤应积极行姑息性减瘤术或捷径[[肠吻合]],以提高术后放化疗的疗效及延缓[[并发症]]的发生。对复发者应争取再次手术切除,能有效延长患者的生存期甚获治愈的机会。肠系膜肿瘤患者若并发[[肠梗阻]]、[[肠扭转]],应在积极[[术前准备]]下尽早剖腹探查,若扭转或套叠的肠管已[[坏死]],不可复位,应先切除坏死的肠管,再探查肿瘤决定手术方式,以减少[[毒素]]吸收。
 
鉴于肠系膜肿瘤的多源性,术后应根据其病理和[[生物学]]特性辅以适当的放疗、化疗、[[激素]]治疗及支持治疗等。[[中药]]治疗可采用[[疏肝理气]]、[[活血]]消积、[[软坚散结]]等法,但疗效较差,一般只用于恶性肿瘤的辅助治疗。
 
(二)预后
 
良性肿瘤如能全部切除预后良好,如未全部切除或切除不彻底,某些肿瘤如[[脂肪瘤]]、[[纤维瘤]]、[[平滑肌瘤]]等有复发可能。恶性肿瘤就诊时往往已病程晚期,根治切除率较低,其预后甚差。
==肠系膜肿瘤的病因==
(一)发病原因
3.肿瘤压迫[[下腔静脉]]或[[髂静脉]]致[[腹水]]、[[腹壁静脉曲张]]、[[下肢水肿]]。
==肠系膜肿瘤的西医治疗==
(一)治疗
 
[[肠系膜肿瘤]]的治疗以手术切除为主,至于是否辅加其他治疗,如[[放疗]]和[[化疗]],当视[[肿瘤]]的[[病理]]类型、恶性程度以及患者的年龄和全身状况而定。
 
[[肠系膜囊肿]]常具有完整的[[包膜]],界限清楚,孤立的[[囊肿]]一般可作囊肿摘除术,如囊肿与肠管关系密切或与系膜[[血管]]紧密粘连,可连同部分[[小肠]]一并切除。如囊肿切除有困难,可作囊肿袋形[[外翻]]术或囊肿小肠Roux-Y[[吻合术]]。
 
[[淋巴管瘤]]往往含有大小不等的多个小囊,个别呈蔓状生长,为求根治,宜连同部分小肠及系膜一起切除。至于多发的体积很小的淋巴管瘤,可将其一一剪破,再用3%~5%的[[碘酒]]涂抹其内壁,以破坏肿瘤壁的[[上皮组织]][[细胞]],也可用电烙烧灼其囊壁,使之完全破坏,以免复发。
 
对于[[肠系膜]]实性肿瘤,术中应予区分肿瘤的良恶性,否则可造成不良后果,因此术中应把切除的[[标本]]送冰冻切片作病理检查确诊。即使为[[良性肿瘤]],其界限往往不是十分清楚,局部切除常难免伤及肠系膜血管而影响肠管的[[血液]]供应,因此除非小的肿瘤切除时不致影响肠管血液供应外,一般应将肿瘤连同系膜及一部分小肠一并切除。良性肿瘤有恶变或局部复发的可能,因此可能时应予以彻底切除,则可达治愈,若切除不彻底常可造成术后肿瘤复发或恶变。手术能否切除肿瘤与肿瘤的发生部位、性质、大小及有无[[浸润]]有关。据报道良性肿瘤切除率较[[恶性肿瘤]]切除率高,其原因是多数恶性肿瘤位于[[肠系膜根]]部,且多浸润肠系膜主要血管及肿瘤的多中心性。恶性肿瘤施行广范围的肿瘤切除是获得根治的最佳治疗手段,不能行根治性切除的肿瘤应积极行姑息性减瘤术或捷径[[肠吻合]],以提高术后放化疗的疗效及延缓[[并发症]]的发生。对复发者应争取再次手术切除,能有效延长患者的生存期甚获治愈的机会。肠系膜肿瘤患者若并发[[肠梗阻]]、[[肠扭转]],应在积极[[术前准备]]下尽早剖腹探查,若扭转或套叠的肠管已[[坏死]],不可复位,应先切除坏死的肠管,再探查肿瘤决定手术方式,以减少[[毒素]]吸收。
 
鉴于肠系膜肿瘤的多源性,术后应根据其病理和[[生物学]]特性辅以适当的放疗、化疗、[[激素]]治疗及支持治疗等。[[中药]]治疗可采用[[疏肝理气]]、[[活血]]消积、[[软坚散结]]等法,但疗效较差,一般只用于恶性肿瘤的辅助治疗。
 
(二)预后
 
良性肿瘤如能全部切除预后良好,如未全部切除或切除不彻底,某些肿瘤如[[脂肪瘤]]、[[纤维瘤]]、[[平滑肌瘤]]等有复发可能。恶性肿瘤就诊时往往已病程晚期,根治切除率较低,其预后甚差。
==参看==
*[[肿瘤科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
 
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
 
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
 
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
528,223
个编辑

导航菜单