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= <br>诊断检查 =

|1.病史  除询问有无头痛、呕吐、[[视物模糊]]、偏瘫或脑转移瘤[[单瘫]]、语言不清等症状外，应注意了解有无肺、乳腺、[[肾上腺]]、[[子宫]]，胃肠、[[甲状腺]]等器官的恶性肿[[瘤病]]史和手术史。<br>2史和手术史。2.体检  检查有无视乳头水肿和脑局灶体征，并注意检查肺、乳腺、[[淋巴结]]、腹腔和[[盆腔]]脏器等原发肿瘤的部位，以进一步确定[[转移瘤]]的来源。<br>3的来源。3.[[CT]]和[[MRI]]扫描  CT扫描显示脑内单发或多发的异常密度影，边界多较清晰，大病灶者可有低密度坏[[死区]]或高密度出血灶，周围有较严重[[水肿]]。增强后实体部分明显强化。MRI在T1加权上多呈低信号，T2加权上多呈[[高信号]]。增强后的形态变化与CT增强所见大致相仿。MRI为目前检测脑转移瘤最佳的确诊手段。<br>4。增强后的形态变化与CT增强所见大致相仿。MRI为目前检测脑转移瘤最佳的确诊手段。4.全身辅助检查  尽可能寻找原发灶。通过[[B超]]、[[放射性核素扫描]]、全消化道[[钡餐检查]]、[[胃镜]]、胸片、[[胸部]]CT等检查甲状腺、[[肝脏]]、[[前列腺]]、盆腔脏器、胃和肺等脏器有无肿瘤病灶。

<br>转移患者的治疗一般需要根据患者的年龄、全身状况、[[神经]]功能状态、原发肿瘤部位及治疗情况、有无脑以外多处转移、脑转移瘤的数目、大小及部位综合考虑。<br>脑转移瘤是全身癌瘤患者的主要病残及死亡原因之一，肺癌脑转移瘤可达40％～60％，其次为功能状态、原发肿瘤部位及治疗情况、有无脑以外多处转移、脑转移瘤的数目、大小及部位综合考虑。脑转移瘤是全身癌瘤患者的主要病残及死亡原因之一，肺癌脑转移瘤可达40％～60％，其次为[[乳腺癌]]、肾癌，另外还有胃癌、[[结直肠癌]]、黑色素瘤、[[绒癌]]、[[甲状腺癌]]等。脑转移瘤的症状主要有头痛，可伴有[[恶心呕吐]]，此外还可有[[注意力不集中]]、[[反应迟钝]]、情绪淡漠、记忆力减退、[[定向力障碍]]，甚至出现[[肢体麻木]]、偏瘫、失语等。脑转移瘤的治疗原则应视患者的具体情况综合考虑，选择合适的治疗方案。<br>1、手术治疗 、偏瘫、失语等。脑转移瘤的治疗原则应视患者的具体情况综合考虑，选择合适的治疗方案。1、手术治疗 主要适合于单发性转移瘤，原发灶已切除或暂时尚未找到原发灶，且能够耐受手术者；多发性病灶或较大者已引起明显[[颅内高压]]威胁生命者。对于原发肿瘤晚期，呈[[恶病质]]者与多发性病灶伴弥散性[[脑水肿]]者则为手术禁忌证。<br>2、者则为手术禁忌证。2、[[放射治疗]] [[放疗]]是脑转移瘤的主要治疗方法，单发或多发脑转移瘤不能手术切除或不全切除，在并用[[激素]]或减压术后可采取放疗，即或某些原发灶尚未完全控制的脑转移瘤也可选择性应用。此外，放疗还是脑转移瘤手术[[切除术]]后的重要辅助治疗。<br>3、后的重要辅助治疗。3、[[化疗]] 可根据原发灶的病理性质选用[[化疗药物]]，最有效的方法是直接[[鞘内注射]]。