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[[冠状动脉窃血现象]]是患有[[冠状动脉异位起源]]的[[婴儿]]出生2到3个月出现的[[临床表现]]。冠状动脉异位起源常见的是起源于[[肺动脉]]和[[主动脉]]，起源于[[颈总动脉]]和无名[[动脉]]者极为罕见，且常伴有严重[[心脏畸形]]。Brooks于1885年首先报道2例病人。异位起源于肺动脉最常见的是[[左冠状动脉]]，此外尚有少见的[[右冠状动脉]]起源于肺动脉，双侧[[冠状动脉]]均起源于肺动脉，左冠状动脉回旋支起源于肺动脉和副冠状动脉或圆锥冠状动脉起源于肺动脉。双侧冠状动脉均起源于肺动脉者，出生后数日即因[[心肌]]严重[[缺血]]缺氧而死亡，极少在临床上得到诊断。左冠状动脉异位起源于肺动脉。左冠状动脉起源于肺动脉，但其分支分布和行径无异常，其发生率在每30万名活婴中仅有1例，在先天性[[心脏病]]中占0.26%。

==冠状动脉窃血现象的原因==

[[左冠状动脉]]起源于[[肺动脉]]左瓣叶或后瓣叶瓣窦上方。距起始部5～6mm处分为[[前降支]]和回旋支。左、[[右冠状动脉]]之间存在侧支循环分支，但其数量多寡不一。右冠状动脉起源部位和分支情况正常。[[左心室肥厚]]并高度扩大，[[左心室]][[心尖]]区扩大更为明显。左心室广泛[[纤维化]]，以[[心内膜]]下区最为显著，常有[[心肌梗塞]]病灶。纤维化病变区有时呈现局灶性[[钙化]]，心内膜下尚呈现不同程度的[[纤维]][[弹性组织增生]]。由于[[乳头肌]]广泛纤维化甚或钙化，引致乳头肌功能失调。[[心内膜纤维弹性组织增生]]造成睫索融合和缩短和左心室纤维化引致左心室和[[二尖瓣]]瓣环扩大等原因，常呈现[[二尖瓣关闭不全]]。

选择性心脏血管造影检查：[[心血管造影]]检查是确诊[[冠状动脉异位起源]]的可靠方法。主动脉造影和选择性右冠状动脉造影显示仅有右冠状动脉一支起源于主动脉，右冠状动脉显著增粗，[[造影剂]]逆向充盈左冠状动脉，再回流入肺动脉。选择性[[左心室造影]]常显示左心室腔扩大，左心室收缩力显著减弱和左心室前壁运动功能减退。选择性左心室造影尚有助于诊断二尖瓣关闭不全。有的病例于肺动脉内注入造影剂时，左冠状动脉可能显影。

==参看==

*[[心尖肥厚型心肌病]]

[[分类:胸部症状]]

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