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'''华支睾吸虫病'''(clonorchiasis sinensis)又称'''肝吸虫病'''、'''中华分支睾吸虫病''',是由[[华支睾吸虫]](中华分支睾吸虫)[[寄生]]于[[肝脏]][[胆管]]内所引起的疾病。主要因食入未熟的淡水鱼而[[感染]]。[[临床表现]]主要为慢性[[消化]]功能紊乱、肝区疼痛和[[肝脏肿大]],重者可致[[肝硬变]]。还常并发[[胆道感染]]、[[胆囊炎]]、[[胆石症]]及[[胆管]][[细胞]]癌等。本病分布在亚洲,多见于中国、日本、朝鲜等国。估计全世界感染人数达1900万。1984年中国湖北江陵西汉古尸研究结果表明,早在2300多年前,此病就存在于中国。现分布于华南、西南、华北、东北等24个省、市、自治区,人群[[感染率]]约为0.1~57.0%。尤其是广东等省居民有食“鱼生”和“鱼生粥”的习惯,更易受染。
==治疗方案==
(一)病原治疗吡喹酮是治疗本病的首选药物,为[[广谱]]抗[[蠕虫药]],[[毒性]]低,吸收、[[代谢]]、[[排泄]]快,对华支睾[[吸虫病]]有肯定而满意的疗效。治疗剂量,无论感染轻重,以25mg/kg,短暂,可有[[头痛]]、头晕、腹痛、腹泻、[[恶心]]、乏力等,一般治疗剂量对心、肝、肾均无明显影响,个别病人可有心律失常、早搏等,治疗前宜做常规[[心脏]]检查(包括[[心电图]]),[[心功能]]不良者慎用或剂量酌减。此外,丙硫咪唑于本病也有较好的去虫效果,剂量每次mg/kg,2次/d,连服7d,可获满意疗效,但疗程较长。短程治疗可选用总剂量60—84mg/kg为,分天服用,效果亦佳。本药较吡喹酮[[副作用]]更轻,停药后自行缓解,驱虫更为安全。
(二)对症和支持治疗 对重度感染有较重营养不良者,应加强营养,给予高度[[蛋白]]高热量饮食,少量多餐。如患者消化功能不好,不能接受过多饮食则考虑静注[[葡萄糖]]液、[[复方氨基酸]]、[[水解蛋白]]等以供应热量及补充[[蛋白质]]。肝功能明显损害者,使用[[护肝]]降酶药物保护肝,待情况好转后方予驱虫。合并胆道细菌感染时,加用[[抗菌药物]]。若合并[[胆总管狭窄]]梗阻、胆石症、则予手术治疗,术后予以驱虫。
==[[病原学]]==
==[[病理]]生理==
寄生在人体胆管的虫体数目多少不一,感染轻者仅有十余至数十条,可不出现明显的[[病理损害]]临床表现。较严重的感染者其肝内胆管中的虫体数目可多达上千条,甚至见于肝外单刀胆道、[[胆囊]][[胆总管]]及[[胰管]]。成虫本身的机械刺激及其分泌五的[[化学]]刺激作用,使胆管[[上皮细胞]]发生脱落继而显著[[增生]],可呈[[腺瘤]]样,并伴有粘蛋百分泌活跃。随着干山时间延长,胆管壁增厚,管腔逐渐变窄而阻塞致[[胆汁淤积]]。有时阻塞以上之单干扩大成圆筒形、壶形或[[憩室]]。胆管及[[门静脉]]周围[[纤维]]增生,[[淋巴细胞]]及[[嗜酸性粒细胞]]进顺,并向肝实质侵入。肝组织有不同程度地浊肿或[[萎缩]],长期[[重复感染]]者可能导致[[肝纤维化]]。[[左肝管]]与胆总管的连接较平直,蚴虫易于上行,故[[肝左叶]]的病变较重。胆总管或内的成虫,可引起肝外梗阻。激发[[细菌感染]]则发生胆管炎、胆囊炎。虫体进入胰管可引致胰管炎或[[胰腺炎]]。虫卵在胆道沉积后,可以其为核心形成胆道结石。长期的华支睾吸虫感染胆管[[细胞]]癌的发生密切相关。
==预防==
*[[病理学/华支睾吸虫病|《病理学》- 华支睾吸虫病]]
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