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睾丸触痛
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[[睾丸触痛]]是[[淋病合并症精囊炎]]的临床[[症状]]的表现。淋病合并症精囊炎 一般发生于急性尿道炎后,单侧居多。有[[低热]],[[附睾]]肿大[[疼痛]],同侧[[腹股沟]]和下腹部有[[反射]]抽痛,初起与[[睾丸]]界限清楚,渐渐不清,睾丸触痛,肿大,剧烈触痛。
==睾丸触痛的治疗和预防方法==
一、治疗原则:
② 播散性淋病:水剂青霉素G1000万单位静脉滴注,每日一次,共7日,亦可用头孢曲松钠3.0g[[静脉注射]],每日一次,共7日。
==睾丸触痛的原因==
人类是淋菌的唯一[[宿主]]。[[淋球菌]]对低等动物无致病能力,曾多次将人体[[尿道]]内含有淋球菌的脓液[[移植]]于兔子眼内,试图引起淋球菌结合膜炎,始终未获成功,说明人类缺乏杀灭淋球菌的能力。所以淋球菌只能侵袭人类。对于低等动物并无侵犯能力。
==睾丸触痛的诊断==
(一)[[涂片]]检查:
取患者[[尿道]]分泌物或宫颈分泌物,作[[革兰氏染色]],在[[多形核白细胞]]内找到[[革兰氏阴性]][[双球菌]]。涂片对有大量[[脓性分泌物]]的单纯淋菌性[[前尿道]]炎患者,此法阳性率在90%左右,可以初步诊断。咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断[[淋病]],因为其他[[奈瑟菌]]属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。
(二)培养检查:
[[淋球菌培养]]是诊断的重要佐证,培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法,只要培养阳性就可确诊,在[[基因诊断]]问世以前,培养是[[世界卫生组织]]推荐的筛选淋病的唯一方法。
==睾丸触痛的鉴别诊断==
[[睾丸触痛]]的鉴别诊断:
1、[[睾丸胀痛]]:睾丸胀痛可大体上分为两种情况,急性的持续[[疼痛]]和慢性的经常性疼痛,多由于[[睾丸炎]]和损伤引起,[[睾丸损伤]]有明确的[[外伤]]史。
2、[[睾丸疼痛]]:疼痛多见于睾丸炎和损伤,睾丸炎除血行[[感染]]外,更常见的是[[细菌]]经尿道逆行至[[附睾]]和[[睾丸]],造成[[附睾炎]]、睾丸炎,临床可见附睾与睾丸[[肿胀]]和疼痛。睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及[[淤血]]。剧烈运动或房事、暴力有时可引起[[提睾肌]]的强烈收缩,从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。[[慢性疼痛]]时,轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化,具有[[放射性]]疼。
3、睾丸[[急性疼痛]]:多见于睾丸炎和损伤,睾丸炎除血行感染外,更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸,造成附睾炎、睾丸炎,临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。由于[[睾丸扭转]]后阻断了睾丸的[[血液]]供应,所以睾丸除剧痛外并有[[阴囊肿大]]、[[皮肤]][[水肿]]。相对来说,急性疼痛的诊断比较容易。
4、睾丸慢性疼痛:轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化,具有放射性疼,所以不容易判断[[炎症]]的确切部位。睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比,有些人的[[神经]]敏感程度很高,轻度炎症就可引起较严重的疼痛感;而有些人比较迟缓,自我感觉就轻。有的疼痛发生在性生活之后,这可能由于性兴奋使[[生殖器]]和[[生殖腺]]高度[[充血]]所致。有的疼痛系[[精索]]精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来,如[[输尿管结石]]引起的睾丸[[放射性疼痛]],这时就要仔细鉴别真正的原因以便有效的对症处理。
(一)[[涂片]]检查:
取患者[[尿道]]分泌物或宫颈分泌物,作[[革兰氏染色]],在[[多形核白细胞]]内找到[[革兰氏阴性]][[双球菌]]。涂片对有大量[[脓性分泌物]]的单纯淋菌性[[前尿道]]炎患者,此法阳性率在90%左右,可以初步诊断。咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断[[淋病]],因为其他[[奈瑟菌]]属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。
(二)培养检查:
[[淋球菌培养]]是诊断的重要佐证,培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法,只要培养阳性就可确诊,在[[基因诊断]]问世以前,培养是[[世界卫生组织]]推荐的筛选淋病的唯一方法。
==参看==
*[[睾丸淋巴瘤]]
[[分类:男性生殖部位症状]]
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