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髌骨骨折
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[[髌骨]]是人体中最大的[[籽骨]],也是[[膝关节]]的一个组成部分。切除髌骨后,在伸膝活动中可使[[股四头肌]]力减少,因此,髌骨能起到保护膝关节、增强肌四头肌肌力、伸直膝关节[[滑车]]作用。在治疗中应尽量使髌骨后面是完整的[[关节面]],其内外侧分别与[[股骨]]内外髁前面形成关节面恢复平整,减少髌[[股关节]]炎的发生。
==治疗措施==
对新鲜髌骨骨折的治疗,应最大限度地恢复关节面的平滑,给予较牢固[[内固定]],早期活动膝关节,防止[[创伤]]性[[关节炎]]的发生。
有移位骨折复位满意后,可用比髌骨稍大的抱膝环(内垫[[棉花]]、外缠[[绷带]]制作而成)或弹性抱膝兜固定髌骨,后侧长夹板将膝关节固定在伸直位4周。若两折端分离2厘米以上的骨折用抱膝环固定困难者,复位满意后可用抓髌器外固定。如复位不满意,亦可采用切开复位、张力带钢丝内固定。难于整复及固定的粉碎骨折,可作髌骨部分切除或髌骨全[[切除术]],术后固定膝关节于伸直位4-5周。
==诊断==
明显[[外伤]]史,患肢疼痛,活动受限。Х线片可确定[[骨折]]部位及移位情况。
==[[病因学]]==
骨折为直接暴力和间接暴力所致。直接暴力多因外力直接打击在髌骨上,如撞伤、踢伤等,骨折多为粉碎性,其髌前[[腱膜]]及髌两侧腱膜和关节囊多保持完好,亦可为[[横断]]型骨折。间接暴力,多由于股四头肌猛力收缩,所形成的牵拉性损伤,如突然滑倒时,膝关节半屈曲位,股四头肌骤然收缩,牵髌骨向上,髌韧带固定髌骨下部,而造成髌骨骨折。间接暴力为横行骨折,移位大,髌前[[筋膜]]及两侧扩张部撕裂严重。
*[[骨科学/髌骨骨折|《骨科学》- 髌骨骨折]]
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