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[[乳腺癌]]是发生在[[乳房]][[腺上皮]]组织的[[恶性肿瘤]]，是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的[[肿瘤]]之一。
==老年人乳腺癌的预防和治疗方法==
由于[[乳腺癌]]的[[病因学]]复杂，发病机制尚未真正探明，欲使乳腺癌对广大妇女健康的威胁降至最低限度，应加大“防”的投入。
1.一级预防 [[一级预防]]即病因预防，努力查明[[癌症]]的病因，减少或消除暴露于致癌物，针对病因和增强机体抗病能力方面采取措施。由于其病因复杂，故一级预防尚处在探索阶段。
乳腺癌的危险因素某些是不可避免的，如[[月经]]、生育史等。但也有许多因素是人为的，通过对饮食方面的调整，如减少过量热量摄入，降低脂肪的摄入量，减少过量的摄入肉类、煎蛋、黄油、甜食等，增加绿色[[蔬菜]]、水果、[[胡萝卜素]]的摄入量，尽量避免暴露于[[电离辐射]]的范围内等均可降低乳腺癌的危险性。
(1)改变生活方式：随着经济的发展，生活水平逐步提高，饮食成分中脂肪的比例逐步增加，如20世纪60～70年代，脂肪摄入量达到占总热量的35%～40%。脂肪高脂饮食增加乳腺癌的危险性尽管尚未最终定论，但国外专家已经主张逐步改变人们的饮食习惯与食谱。如美国曾禁止出售带脂肪层的肉类，并宣传鼓励人们减少脂肪摄入量，使脂肪占总热量的百分比控制在25%左右。
(2)健康保健宣传：对乳腺癌来讲，[[减肥]]、保持理想体型，[[绝经]]后少用含[[雌激素]]类的药物治疗[[更年期]][[症状]]，少饮酒，多参加体育锻炼、社会活动，避免或减少精神心理紧张因素等，是非常重要的。并且加强对[[高危人群]]的预防。
2.二级预防 是指乳腺癌的良性病变，乳腺癌的临床前期和[[原位癌]]的防治，包括筛查和早期发现计划在癌症发展的[[早期识别]]病例，从而增大治愈的机会。
(1)乳腺癌普查(筛查)的原则，1980年国抗癌协会提议如下：
①大于20岁妇女，每月1次[[乳房]]自我检查。
②20～40岁妇女，每3年接受医生1次检查。
③大于40岁妇女，每年接受医生检查1次。
④30～35岁妇女，要有1次乳房造影([[X线]]片)作为以后检查对照的依据。
⑤小于50岁妇女，根据个体情况，咨询医生是否需要行乳房造影，有乳腺癌家族史和个人史的，应咨询医生乳房造影的频度。
⑥大于60岁妇女，每年乳房造影1次。
(2)乳腺癌的普查方法：普查方法一般采用[[乳腺]]X线摄影，特殊情况采用乳腺[[穿刺]][[细胞学]]检查。
①X线摄影的适宜年龄和间隔有不同看法，总的看来是年轻妇女乳腺组织处于敏感期，不适宜做X线摄影，绝经后妇女可间隔2～3年检查1次。
②乳腺穿刺的[[组织学]]检查：其特点为敏感性高，特异性强，诊断迅速准确，尤其对有肿块或[[结节]]性病变难以定性时穿刺显得更为重要。它是乳房X线摄影后，对有选择性病例的进一步检查，其选择指征为：
A.对[[乳腺肿物]]的定性诊断。
B.对乳腺组织[[增生]]程度的测定。
C.对可移乳腺[[肿瘤]]病例的组织学和细胞学诊断。
D.进行乳腺组织或乳腺肿瘤组织的[[激素受体]]测定。
③乳腺冷光投照仪筛查最近也显示出比较广阔的应用前景。
(3)乳房自我检查：
①此种方法被广为接受的原因：
A.对人体无损伤。
B.经济方便。
C.不需要专业人员参加检查。
D.自检确定能发生较早期的乳腺癌，自检发现的乳腺癌瘤块体积小，[[淋巴结]]转移率低。如FOSTER等报道在自检组中，乳腺癌5年[[生存率]]为75%，非自检者为57%，自检组5年生存率为76.17%，非自检组为60.9%。
②乳房自我检查方法：如果发现乳腺肿块与[[月经周期]]无关，呈持续性存在，应去医生那里咨询、检查。
[[望诊]]：在穿衣镜前观察乳房的外形，双侧乳房是否对称，乳房[[皮肤]]是否有异常变化，如皮肤回缩、[[橘皮]]样改变、隆起、[[水肿]]等。体位有3种：①坐直双手掐腰，使[[胸大肌]]收缩;②坐直双臂向上伸直;③站立双臂向两侧伸直，向前弯腰，上身下弯与双腿呈90°，乳房自然下垂。
[[触诊]]：检查乳房是否有肿块，[[硬结]]，[[腋淋巴结]]是否有肿大等，可平躺在床上，被检者手臂上伸，被检测肩部用枕头稍垫高，用对侧[[手指]]的扁平部触摸乳房及[[腋窝]]淋巴结。乳房检查时关键是手指并拢伸开，[[手掌]]手指呈一平面触摸乳房，而不能用手指抓捏。
每月月经结束后7～10天自我检查1次，检查结果要与前1个月的结果做比较，如果发现下列情况，应去[[医院]]咨询检查：①双侧乳房不对称;②乳房有肿块或硬结或质地较前变硬，呈片膜状改变，且与月经周期无关;③乳房皮肤有诸如水肿、凹陷、不完整等;④乳房有溢液、凹陷;⑤[[乳晕]]区有“[[湿疹]]样”改变。
3.三级预防 指对乳腺癌患者实施科学合理的综合治疗手段，防止临床[[并发症]]不恰当的发生或过早死亡。尤其是晚期患者的积极治疗，以延长患者的生存寿命和提高其生活质量，促进病人[[康复]]。一些发展中国家有30%～80%的乳腺癌患者到晚期才被诊断。因此努力改变乳腺癌[[三级预防]]的质量有重要的现实意义。
4.危险因素 月经[[初潮]]早、第1[[胎生]]育年龄晚和绝经晚，是乳腺癌最主要的3个危险因素。
(1)婚姻：未婚是乳腺癌的危险因素，事实表明修女、独身妇女，结婚迟和婚姻持续时间短的女性，乳腺癌[[发病率]]高。
(2)初产年龄：生育因素中与乳腺癌发病危险性最有关的是初次足月产的年龄，初产年龄早会降低乳腺癌的危险性，而且足月[[妊娠]]对发挥保护作用是必需条件。初产年龄越早，危险性越小。20岁以前第一胎足月生产者，其乳腺癌的发病率仅为第1胎足月生产的30岁以上者的1/3，危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高，初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者。
(3)产次：最近多数研究者认为产次的确是独立起作用的因素，Leon1989年进行的[[前瞻性研究]]结论是：产次大于或等于5次与只有1次生产者相比，危险性为0.6。同时少数研究者报道多产次的保护作用仅仅是对50%以上可能患病的妇女起作用，对年轻者、多产次反而增加其患乳腺癌的危险性。
(4)哺乳：哺乳可降低乳腺癌的发病危险性，第一次生产后[[哺乳期]]长则乳腺癌危险性降低，哺乳总时间与乳腺癌危险性呈[[负相关]]。可能是哺乳推迟了产后[[排卵]]及月经重建，并使乳腺组织发育完美。
(5)人工绝经：[[卵巢]]切除可降低乳腺癌的危险性，卵巢切除的年龄越小，危险性越低，在35岁以前切除卵巢的妇女患乳腺癌的危险性为45～54岁自然绝经妇女的1/3，这种保护作用可保持终生。
(6)月经史：
①初潮年龄：初潮年龄小是乳腺癌的重要危险因素。初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄17岁的2.2倍，通常认为初潮年龄推迟1年，患乳腺癌的危险性减少20%。月经规律年龄小，乳腺癌的危险性大，1年内规律者比5年才规律者患乳腺癌危险性大2倍。
初潮年龄与少儿期的营养、饮食有密切关系，随着儿童期营养改善，月经初潮逐渐提前，这一现象可能与乳腺癌发病率上升有关。
②绝经年龄：绝经年龄迟，增加乳腺癌的危险性。45岁绝经比50岁绝经者，患乳腺癌的危险性减少30%，还有人认为45岁绝经比55岁绝经者患乳腺癌的危险性减少50%。绝经前乳腺癌的危险性大，绝经后乳腺癌的危险性小，绝经后仅是绝经前患乳腺癌危险性的1/6。人工绝经后，乳腺癌发病率降低，更年期长，月经不规律长的妇女，乳腺癌危险性增加，行经中妇女患乳腺癌发病率与雌激素的作用有关。患乳腺癌的妇女，循环雌激素浓度比普通人高2倍。
(7)体重：[[体重增加]]可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的危险因素，而绝经期前妇女的体重增加与乳腺癌的危险性关系不大。
(8)脂肪饮食：饮食习惯改变，尤其是脂肪饮食，可以改变内环境，加强或延长雌激素对乳腺[[上皮细胞]]的刺激及增加乳腺癌的危险性。脂肪增加乳腺癌的危险性提高，可能与脂肪加速儿童期[[生长发育]]，提前[[性早熟]]，使乳腺上皮细胞较早暴露于雌激素及[[催乳素]]中，增加[[癌变]]机会有关。脂肪还能增加[[雄烯二酮]]转化为雌激素，可能有增加[[垂体]]释放催乳素的作用。另外，[[脂肪代谢]]旺盛，[[胆固醇]]代射高，转化率高，卵巢以外的[[雌激素增加]]。
(9)乳腺癌与电离辐射的关系：电离辐射与乳腺癌的发病有关，其危险性随照射剂量的增加而增大。
(10)乳腺癌与乳腺[[良性肿瘤]]的关系：[[乳腺小叶]][[上皮]]高度增生和[[不典型增生]]时，与乳腺癌的发病可能有关，这些良性[[疾病]]可增加致癌或促癌物质的[[易感性]]。因此乳腺良性疾病可增加乳腺癌的危险性。
(11)乳腺癌与家族关系：妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者，其乳腺癌的危险性是正常人群的2～3倍，其危险性又与家属的乳腺癌发病年龄及单、双侧有关。一级直亲家族绝经前患乳腺癌如为单侧，其家属患乳腺癌的危险性为3.0，如为双侧，其危险性为8.0;一级直亲家族绝经后患乳腺癌如为单侧，其家属患乳腺癌的危险性为1.5，双侧则危险性为4.0。
(12)乳腺癌与[[内分泌]]功能有关：当卵巢分泌[[激素]]过多，可导致乳腺癌的发生，当垂体与卵巢激素缺乏时，乳腺即不发育，乳腺癌也不易发生。更年期长期服有雌激素，可增加乳腺癌的危险性，[[睾酮]]有抑制或延缓[[肿瘤发生]]的保护作用。
==老年人乳腺癌的病因==
(一)发病原因
==老年人乳腺癌的并发症==
经[[血液循环]]转移至远处脏器，可出现相应[[体征]]，如[[胸腔积液]]、肺[[呼吸音减弱]]、肝大、[[腹部]]包块、[[黄疸]]、[[骨转移]]灶[[压痛]]、[[截瘫]]、[[偏瘫]]、[[神经]][[反射]][[生理反射]]减弱或消失、[[病理反射]]引出等等。
===老年人乳腺癌的西医治疗===
(一)治疗
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