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绝经后[[雌激素替代治疗]]也可发生阴道出血,随着[[激素]]替代治疗的普遍应用,此类出血会逐渐增加。[[乳腺癌]]患者术后应用[[三苯氧胺]]治疗,因其有弱[[雌激素]]的作用,也可致绝经后出血。
==绝经后出血的治疗和预防方法==
有[[绝经后出血]]的妇女应立即到[[医院]]检查,不可麻痹大意。尤其是[[肥胖]]妇女,[[绝经]]10年以上,有多次[[阴道出血]],而且[[淋漓不止]]达一个月以上者更应高度怀疑癌瘤的可能性。
最为罕见的情况是绝经后出血反复出现,各方面检查原因未找到,如果患者一般情况能耐受并愿意手术,亦不妨可行剖腹探查及[[子宫]][[卵巢]]全部[[切除术]],以防后患。
在以往有关PMB的诊断方法中,大多数医生认为子宫的分段诊刮术是诊断的[[金标准]]。随着医学的进步,人们逐渐发现了这种方法的缺点和局限性。首先,[[诊断性刮宫]]对诊断[[子宫内膜息肉]]和子宫[[黏膜]]下[[肌瘤]]是非常困难的,因此诊刮的准确性受到质疑。其次,诊刮术本身是一种有[[创伤]]性的、有一定[[并发症]]的诊断方法。现在[[阴道]][[超声]]和[[宫腔镜检查]]在发达国家已经取代了传统的诊刮术。
[[经阴道超声]]检查是一种简单易行的非侵入性诊断技术,它省时无痛苦,不需[[麻醉]],敏感性高,已逐渐为医生患者所接受。但是阴道超声检查对检测[[子宫内膜]]团块性病变具有高度的敏感性,但无特异性。因其不能鉴别小的[[子宫内膜病]]灶或黏膜下团块。
由于[[宫腔镜]]设备的改进和镜体的微型化,使得在[[门诊]]行宫腔[[镜检]]查已经是一件非常简便易行、安全可靠的事情。以往的需要通过手术才能解决的子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉,甚至诊断不明确的绝经后阴道出血,现在通过宫腔镜技术可以使绝大部分良性病因的PMB患者只治疗[[疾病]],保留本来正常的器官。这不仅可以减少手术的痛苦,而且可以避免[[子宫切除术]]给病人带来的一系列并发症。
[[子宫内膜癌]]的治疗以手术、[[放射治疗]]为主。内膜癌一般恶性度低,手术范围不宜过大,[[原位癌]]以下,不用切除子宫,单纯宫腔镜内膜切除即可。原位癌以上,II期以内,[[腹腔镜]]下子宫全切足够;III期以[[上腹]]腔镜下子宫全切加双附件结合[[放疗]]就可以了,过渡手术并不延长生存时间。
[[功血]]的治疗:
根据[[电化学]]发光法检测的[[内分泌]]结果,采用“缺什么补什么,缺多少补多少”的原则应用雌孕[[雄激素]]动态调理,事半功倍,既能[[止血]],又能提高[[生殖器]][[抵抗力]],控制[[感染]],明显提高生活质量。
[[生殖]]道[[炎症]]治疗:
阴道活氧[[消毒]]+菌群置换是最有效的治疗措施,不要乱用[[抗生素]],另外根据电化学发光法检测的内分泌结果,纠正[[激素]]失衡也是很重要的。
[[子宫脱垂]]的治疗:
子宫脱垂用腹腔镜悬吊子宫+圆韧带缩短,阴道前后壁桥氏紧缩,效果好。
==绝经后出血的原因==
女性进入绝经期,[[月经]]不再来潮。如果[[停经]]1年以上又发生[[阴道出血]],常常是产生[[疾病]]的早期信号。[[绝经]]后阴道出血,最为常见的部位是[[外阴]]、[[阴道]]和子宫。其中最为多见的是[[子宫出血]],而且也最为复杂。绝绝后阴道出血有良性也有恶性。较为常见的良性疾病有[[老年性阴道炎]]、[[子宫内膜炎]]、[[宫颈息肉]]、[[子宫内膜息肉]]、[[子宫]][[卒中]][[综合征]]、绝经后宫内节育器久置不取等;较为常见的恶性疾病有[[子宫内膜癌]]、[[子宫颈癌]]、[[卵巢癌]]、[[输卵管癌]]等,其中,子宫内膜癌占整个[[绝经后出血]]的80%左右。
良性器质性病变引起的出血:常见有子宫内膜炎、宫内节育器、粘膜下子宫肌瘤、[[卵巢良性肿瘤]]、[[宫颈息肉]]、[[尿道肉阜]]、[[老年性阴道炎]]等。
==参看==
*[[卵泡囊肿]]
[[分类:女性生殖部位症状]]
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