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[[心原性肝硬化]][[临床表现]] [[充血性心力衰竭]]伴[[肝脏]]被动[[淤血]]患者，多为[[心脏]]严重[[衰竭]]所致的[[症状]]和[[体征]]，而肝脏受累表现则居次要地位。可有轻度右上腹不适，10%～20%有[[黄疸]]。[[体格检查]]可有充血性心力衰竭表现，包括[[颈静脉怒张]]、肝[[颈静脉]]回流征阳性，大多数患者[[肝肿大]]，少数可高度肿大，50%患者[[肋缘]]下超过5cm，有[[继发性]][[三尖瓣关闭不全]]者可触及[[膨胀性肝脏搏动]]，随[[肝纤维化]]的形成肝脏可回缩至正常，15%患者有[[腹水]]，25%有[[脾肿大]]。
==膨胀性肝脏搏动的治疗和预防方法==
主要是纠正或减轻[[心力衰竭]]，可用[[利尿药]]、[[强心药]]和降低[[心脏]][[后负荷]]的药物。但是，该类患者部分[[症状]]由[[肝脏]]引起，如顽固性[[低血糖]]及[[意识障碍]]，后者也与[[心输出量]]减少有关。
[[心原性肝硬化]]本身并不引起严重的[[门脉高压]]和[[食管]]底[[静脉曲张破裂]][[出血]]，但可致[[脾肿大]]和[[腹水]]。[[肝掌]]、[[蜘蛛痣]]和“海[[蛇头]]”少见。临床上，[[心脏功能]]的改善，如[[人工瓣膜]]置换术，解除[[缩窄性心包炎]]的[[心包]]狭窄和纠正[[先天性心脏病]]的[[解剖]]异常，可逐渐甚至很快改善[[肝细胞]]功能。
==膨胀性肝脏搏动的原因==
任何导致[[下腔静脉]]血回心受阻的[[疾病]]都可导致[[肝脏]][[淤血]]，如[[风湿]]性心脏[[瓣膜]]病、[[慢性缩窄性心包炎]]、[[高血压性心脏病]]、[[缺血性心脏病]]、[[肺心病]]、[[先天性心脏病]]等。
①严重的充血性心力衰竭患者，伴有肝脏被动淤血，肝脏大，有触痛。②血清[[胆酸]]和转氨酶轻度升高，凝血酶原时间延长，血清碱性磷酸酶无明显变化。③随充血性心力衰竭的改善，肝脏功能试验迅速改善。④肝穿刺活检组织检查有助于确诊。
==参看==
*[[老年性心瓣膜病]]
[[分类:腹部症状]]
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