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'''泌尿系统结石'''(lithiasis in urinary system)，[[泌尿系统]][[常见病]]，[[中医]]称为“[[石淋]]”。正常人从[[肾排泄]]可溶性[[代谢]]产物，当存在某种代谢紊乱或[[尿路感染]]时，一些难溶解的物质在肾或[[膀胱]]内发生沉积，形成[[结石]]。结石可引起尿路损伤、尿流梗阻、并发[[感染]]，致[[肾功能]]受损。
==治疗==
肾输尿管结石直径在8mm以下，肾功能良好，无明显感染，可采用[[中西医]]结合[[疗法]]，包括大量饮水，服[[利尿剂]]、[[中药]](如[[金钱草]]、[[海金砂]]、[[滑石]]、[[扁蓄]]、[[甘草]])。输尿管结石可行[[跳跃运动]]促其排出，结石滞留时可经[[膀胱镜]]插入带套石篮的[[导管]]，套住结石后拉出体外，较大的肾、输尿管结石，尤其是引起尿路梗阻、并发感染和肾功能减退者，应施行手术治疗。近年来，腔内[[泌尿外科学]]的发展，为肾输尿管结石提供了[[创伤]]小的新疗法:经皮肾输尿管取石术，是中X射线指引下进行肾穿刺，达肾盏后，插入[[导丝]]，以此为轴心导入扩张器，逐步扩大瘘道，然后放入肾镜，在窥视下用[[超声波]]、[[激光]]或液电效应碎石，然后将结石碎屑吸出体外。小结石亦可在窥镜下套取或钳出；用[[输尿管肾镜]]经尿道、膀胱，插入输尿管，达结石部位，在窥视下用上述方法亦可取出输尿管结石。另一个治疗上的新进展是[[体外冲击波碎石术]]：将病人固定在靠架并浸泡在水中，用交叉X射线定位系统将肾结石或输尿管结石校准于焦点上，在结石部位下方的半椭球[[反射]]体内进行[[高压]]快脉冲放电，产生的冲击波经过[[聚焦]]透入人体，因人体组织声阻抗与水近似，冲击波可循原方向传播，当抵达结石部位时，由于结石声阻抗与水相差悬殊，使能量急剧释放，在结石内产生强烈伸拉内应力，致结石粉碎，并经输尿管排出体外。[[体外冲击波碎石]]亦可用[[超声]]定位，不需[[泡水]]（即干性），冲击波发生亦可用压电晶体、电磁等。
膀胱、尿道结石的治疗一般采用经尿道插入碎石钳钳碎结石，亦可将碎石器经尿道插入膀胱，用液电效应将结石击碎后吸出。较大的结石则需施行手术治疗。
==概述==
肾、输尿管结石的常见症状为患侧[[腰痛]]和[[肾区叩击痛]]，发作[[肾绞痛]]时表现为阵发性剧痛，起自[[肾区]]，向同侧[[腹股沟]]、[[睾丸]]或[[大阴唇]]放射，病人辗转不安，[[输尿管]]下段结石可伴有[[尿频]]、[[尿急]]，因肾和[[胃肠道]]同属腹腔神经支配，肾绞痛常伴[[恶心]]、[[呕吐]]及[[腹胀]]等症状，易与[[急性胃肠炎]]、[[阑尾炎]]混淆。双侧肾、输尿管或[[孤立肾]]结石阻塞尿路可致[[少尿]]或[[无尿]]，长期严重阻塞则引起尿毒症。膀胱、[[尿道结石]]的症状为尿频、尿急、[[尿痛]]、[[排尿困难]]。[[尿路结石]]病人常有[[血尿]]。[[腹部]] [[X射线]]平片检查多能显示结石影，结石太小或能透X射线的尿酸结石则需作肾盂造影、 [[B型超声]]波或电子计算机扫描([[CT]])才能确诊。[[排泄性尿路造影]]可了解尿路形态及肾功能情况。
==预防==
[[原发性]]肾结石是指未查出特殊病因的含钙结石，预防措施是避免高钙（动物蛋白、牛奶）、高草酸盐（[[菠菜]]、[[核桃]]、巧克力、浓茶）及高糖饮食。伴有高尿钙者宜内服[[双氢克尿塞]]、[[三氯噻嗪]]或磷酸纤维素钠，以降低尿钙浓度。尿内枸橼酸含量不足者宜内服枸橼酸钾。进餐时内服麦麸或米糠，利用其含有的植物酸与食物中的钙结合，减少钙从[[肠道]]吸收，这些方法均有一定预防效果。
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