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[[韧带]]是[[膝关节]]重要的静力性稳定因素，其主要功能是限制作用的制导作用。当韧带承受的应力超过其屈服点，即完全断裂的标志点后，常为[[撕裂伤]]，仍可能保持大体形态的连续性，但其维持[[关节]]稳定的张力时显丧失，出现直向不稳定。若暴力较严重，膝关节有极度的移位发生时，可发生韧带形态连续性的丧失，完全断裂，多表现为复合不稳定。[[急性期]]，病人膝关节肿胀、[[疼痛]]，保护性[[肌紧张]]，[[阳性体征]]难查出，早期诊断困难;晚期病人多表现出不同程度的膝关节不稳，不稳定的膝关节容易反复受伤，[[半月板]]及[[关节软骨]]承受的剪切应力增加，造成[[半月板损伤]]，关节软骨退变加剧，继发[[创伤性关节炎]]。晚期韧带重建方法虽多，远期疗效有好有坏，但均不能完全恢复原韧带的[[解剖]]及[[生理]]功能。因此，对膝关节韧带损伤，早期正确诊断和治疗非常重要。
==膝关节内侧副韧带断裂的预防和治疗方法==
(一)治疗
预后尚好。
==膝关节内侧副韧带断裂的病因==
(一)发病原因
当[[膝关节]]处于轻度屈曲位时，[[关节]]外侧遭到重力或重创可引起该[[韧带]]的损伤。
(二)发病机制
膝关节韧带损伤中以内[[侧副韧带]]损伤最为多见，损伤多发生于膝关节轻度屈曲位时，[[小腿]]骤然外展而造成。如足球，篮球运动或重力砸于膝关节的外侧可致内侧副韧带损伤。外力较轻者可发生韧带[[劳损]]，或部分[[纤维]]断裂。外力严重者可发生完全断裂或合并前十字韧带断裂或[[半月板]]破裂。
==膝关节内侧副韧带断裂的症状==
在多数有[[膝关节]]遭受突然[[外翻]]或旋转外力的[[外伤]]史，[[韧带断裂]]后，一般地膝关节内侧显著[[肿胀]]，局部发生剧痛，皮下[[淤血]]，青紫。[[关节]]内[[积血]]为造成[[疼痛]]的主要原因。病人多用足尖走路，强度外展其膝关节时，则韧带断裂处有明显疼痛。由于反射性[[肌肉]]紧张，关节活动受限，被动伸直时抵抗及疼痛。如将积血抽出后则关节活动即可恢复。[[阳性体征]]主要是内侧副[[韧带]]局部有明显[[压痛]]。
内侧副韧带分为部分断裂、完全断裂、合并[[半月板]]破裂或[[十字韧带断裂]]等三种病变。
部分破裂可局限于韧带浅层或深层，上部或下部韧带附着处，后上斜部或后下斜部，偶有韧带破裂局部[[出血]][[骨化]]则影响关节屈伸活动。
完全断裂，可能为浅层自[[胫骨]]附着处撕脱，深层自[[股骨]]附着部撕脱或与此相反，其断裂韧带的断端可窜入关节间隙，扰乱关节的活动。
由于韧带富有弹性，不易断裂，故浅层韧带断裂往往合并股骨髁撕脱性[[骨折]]，但韧带在胫骨内髁附着处比较广阔故发生撕脱性骨折的可能性较少。深层韧带中央部断裂时多合并内半月板边缘破裂，加深浅二层在韧带中央部断裂，十字韧带亦可同时断裂，则膝关节的稳定性必遭到严重破坏。
诊断并不困难。有小腿外展受伤的外伤病史为诊断本症的主要依据，其[[临床表现]]为韧带附近肿胀，出血，青紫，明显压痛。如完全断裂时，可在副韧带损伤处摸到有失去联系的[[裂隙]]。膝关节侧扳试验是最重要的检查方法，可确定损伤程度。检查者一手握[[踝关节]]，另一手抵患者膝关节外侧，膝关节应处于伸直位或屈曲30°位，施加外翻力。如果被掰开的内侧副韧带疼痛，表示韧带已有损伤。如同时有松动，关节开口感，则为韧带断裂。为避免疼痛和肌肉的反射性保护，最好能在[[麻醉]]下或[[痛点]]封闭后再检查。检查时一定得嘱咐病人放松肌肉，以免出现[[假阴性]]。
由于韧带断裂所引起的关节活动受限，采用[[普鲁卡因]]局部韧带封闭后，则关节活动即可恢复。但如系半月板破裂所引起的关节交锁，虽抽出[[关节积血]]或局部普鲁卡因封闭，其交锁有时仍不能缓解。结构主要是膝关节MCL浅层，承受应力者，最容易受损。承受应力的顺序即为损伤顺序。另外，如果MCL损伤未经治疗，久之，则继发其他[[韧带松弛]]，出现旋转不稳。
==膝关节内侧副韧带断裂的诊断==
===膝关节内侧副韧带断裂的检查化验===
[[X线]]检查对诊断膝MCL断裂有重要价值，[[撕脱骨折]]者可以显出。加压下外展位双膝正位X线片，对本病更有诊断意义。取1%[[普鲁卡因]][[痛点注射]]后，患者平卧，两踝之间置入一软枕，用弹力[[绷带]]缠紧双[[大腿]]下端至[[膝关节]]上缘处，照双膝[[关节]]正位X线片。当膝关节内侧间隙加宽不超过5～10mm，为内侧副[[韧带]]部分断裂，而膝关节内侧间隙加宽明显，则为MCL完全断裂，当并有[[十字韧带断裂]]时，膝关节轻度[[半脱位]]。
==参看==
*[[骨科疾病]]
[[分类:骨科疾病]]
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