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[[获得性循环抗凝物质增多症]]是一种获得性的[[凝血因子]]抑制物,可直接作用于一种特异性凝血因子而影响。[[血液]]的凝固性,引起[[出血倾向]]。
==获得性循环抗凝物质增多症的西医治疗==
(一)治疗
1.以输入抗凝因子及[[凝血酶]][[复合物]]亦可同时应用[[激素]]及[[磷酸]]胺[[硫唑嘌呤]]。多次输注新鲜[[血浆]]或因子Ⅷ浓缩剂。因子Ⅷ有效的[[止血]]水平所需浓度约25%。亦可用[[凝血酶原复合物]],临床上有较好止血效果。[[抗因子]]Ⅷ[[抗体]]为[[IgG]],在体内分布很广,在血循环内和[[血管]]外各占总量的50%,所以输入大量因子Ⅷ,也不能中和体内所有抗体,反而可[[促进抗体]]产生,使[[抗体滴度]]更高,此时可考虑血浆置换治疗。
2.[[肾上腺皮质激素]]的应用效果不佳,对健康而伴有因子Ⅷ抑制物增高患者,有一定疗效。有报道应用硫唑嘌呤治疗,可获得早期疗效。亦有报道应用[[环磷酰胺]]或硫唑嘌呤与[[泼尼松]]([[强的松]])[[联合用药]],治疗后抑制物[[滴度]]明显下降,[[出血]][[症状]]明显减轻。治疗期间输注因子Ⅷ浓缩剂,抑制物滴度未见增高。
3.因子Ⅸ可快速中和此抗体。因子Ⅸ抑制物临床很少见,仅见于[[血友病]]B患者。治疗为输注因子Ⅸ,中和抑制物,减轻出血。因子Ⅴ抑制物为IgG。[[实验室检查]]激活的部分凝血活酶时间及[[凝血酶原时间]]均延长,凝血酶凝固时间正常。治疗可输注新鲜血浆或全血,以中和因子Ⅴ抑制物。
4.[[纤维蛋白]]稳定因子抑制物。本病见于遗传性因子ⅩⅢ缺乏症输注血浆治疗后、[[结核病]]因[[异烟肼]]治疗后及健康人。此症临床上少见。抑制物为IgG,可[[拮抗]]激活及未激活的因子ⅩⅢ,阻滞因子ⅩⅢ活性;或者抑制物直接作用于纤维蛋白聚合体,影响其相互交联,使纤维蛋白的稳定性受影响。[[临床表现]]与遗传性因子ⅩⅢ缺乏症相似,但发病年龄较晚,无家族史。出血症状轻,[[外伤]]或手术后出血明显。治疗上以原发病治疗为主,急性出血者可输新鲜血浆。
(二)预后
==获得性循环抗凝物质增多症的病因==
(一)发病原因
==获得性循环抗凝物质增多症的并发症==
严重者可并发[[颅内出血]]。
==参看==
*[[血液内科疾病]]
[[分类:血液内科疾病]]
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