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[[射频消融术]](catheter radiofrequency ablation),是利用[[电极]][[导管]]在心腔内某一部位释放射频电流而导致局部[[心内膜]]及心内膜下[[心肌]]的[[凝固性坏死]],从而破坏某些快速[[心律失常]]起源点的介入性技术。
==治疗[[疾病]]==
[[预激综合征]]和[[房室结]]双经路引起的[[阵发性室上性心动过速]]、房扑和[[房颤]]、[[室性心动过速]]及[[房性心动过速]]。其中阵发性室上性心动过速的根治率可达90%以上,室性心动过速的治愈率约在50%左右。房性心动过速、房扑及房颤的射频消融正在[[临床试验]]阶段。
==基本设备==
X光机、射频电流发生器及心内电[[生理]]检查仪器。
==手术过程==
局麻下将3~4根电极导管经[[股静脉]]、[[锁骨下静脉]]送入冠状[[静脉窦]]、高位[[右心房]]及希氏束、[[右心室]]等部位,刺激[[心房]]和[[心室]]诱发与临床一致的[[心动过速]],定位心动过速起源点,然后将消融用的电极导管送达已定位的起源点并与体外的射频发生器相连。放电后重复电生理检查,若不能诱发心动过速且临床随访无发作,则说明消融成功。
==技术特点==
射频消融治疗适合三岁以后进行射频消融治疗,是通过[[血管]][[穿刺]],将电极导管送到[[心脏]]腔内特定部位,寻找心脏的异常[[传导路]]径,或者异位[[起搏点]]的位置,精细标测后放电消融。通常,当一天中早搏次数大于1万,病变的位置又便于导管操作时,可以选择射频消融治疗。小儿快速型心律失常通常也需要射频消融手术治疗,其特点是心跳突然加速,心率每分钟可高达180—300次,除射频消融术外,无其他根治方法。
8.束支折返性室性心动过速 见于有器质性心脏病的患者。病人发作时常发生[[晕厥]]、[[抽搐]],需紧急抢救。此种心动过速是微小电流在左、[[右束支]]及左、右心室之间转圈。导管电极找到右束支时,发放电流把它阻断,这个环路就断了,心动过速就不会发生了。导管射频消融可以根治这一心动过速,但不能根治心脏病。消融不成功或室速有生命危险时,需[[植入]]埋藏式[[除颤器]] 。
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