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检查时先让患者仰卧,从中间向左侧[[叩诊]],发现浊音时板指不动,让患者右侧卧再叩诊,如果呈鼓音表明浊音移动。这种因体位改变而出现浊音区移动的现象称“[[移动性浊音]]”。
==移动性浊音的治疗和预防方法==
常见[[腹腔积液]]的治疗方法如下:
1.全身支持治疗给高蛋白、[[高热]]量饮食。胃肠外全[[静脉]]营养、输入[[白蛋白]]等可支持一段时间。
2.[[利尿]]治疗可缓解[[腹胀]][[症状]]。但利尿过度,会导致[[脱水]]和[[低血压]]、低血饵和[[电解质紊乱]],须注意调整。
3.腹腔[[内化]]疗根据原发癌选用不同[[化疗药物]],常用药物有[[丝裂霉素]],氟尿略脆,[[阿霉素]],顺铅。
4.近年有用[[榄香烯乳]],在抽净腹液后,注入400mg/mL,每周1次,同时注入[[地塞米松]]10mg,治疗2周。
==移动性浊音的原因==
腹腔内有较多液体存留时(约1000ml以上),因重力液体[[积聚]]在腹腔低处,故此处[[叩诊]]呈浊音。
医生立于病人右侧,先从脐部开始,顺势在脐平面向左侧[[叩诊]],直达左侧[[髂腰肌]]边缘,如叩诊变为浊音,叩诊板指位置固定(不离开[[皮肤]]),嘱病人向右侧卧位,重新叩诊该处,听取音调有无变化。然后向右侧移动叩诊,直达浊音区,叩诊板指固定位置,嘱病人向左侧翻身作左侧卧位,再次叩诊,听取音调之变化。
==参看==
*[[腹水]]
[[分类:腹部症状]]
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