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[[睡眠呼吸暂停综合征]](sleep apnea syndrome，SAS)是仅次于[[失眠]]的第二大[[睡眠障碍]]疾患，可引起严重的[[低氧血症]]及[[睡眠]]紊乱，与[[高血压]]、[[心律失常]]、[[心脑血管疾病]]及[[呼吸衰竭]]等[[疾病]]的发生密切相关，少数患者可夜间[[猝死]]。此外，由于白天嗜睡，记忆力及反应能力受损，患者的工作能力下降，意外事故的发生率增加。正因如此，SAS已成为一门新兴的边缘学科——睡眠医学的重要组成部分，日益受到国内外医学界的广泛重视。近年来，随着无创性通气技术的广泛应用，SAS的治疗也取得了突破性进展。
==老年人睡眠呼吸暂停综合征的西医治疗==
(一)治疗
1.病因治疗 [[甲状腺功能减退]]是SA肯定的病因之一，[[甲状腺素]]替代治疗后SA常可减轻或消失。半数[[心力衰竭]]患者可出现SA，以CSA为主，经药物治疗[[心功能]]改善后，CSA可以好转。
2.氧疗 对于绝大多数SAS患者。氧疗并无必要;有氧疗指征者，也应与[[气道]][[持续正压通气]]结合进行，以免单纯吸氧延长SA持续时间而引起[[CO2潴留]]、加重[[睡眠]]紊乱。
3.一般治疗 指导患者养成良好的睡眠习惯，获得足够的睡眠时间及最好的睡眠质量。[[减肥]]、戒烟、戒酒、慎用[[镇静]][[安眠药]]物、侧卧位睡眠及应用[[鼻黏膜]]收缩剂滴鼻保持[[鼻道]]通畅，对轻症患者及单纯打鼾者可能有效。
4.药物治疗 [[甲羟孕酮]]([[安宫黄体酮]])、[[乙酰唑胺]]具有[[呼吸兴奋]]作用。均曾被试用治疗CSAS，但由于疗效差、[[副作用]]大，现已少用。
5.持续气道正压通气治疗 应用持续气道正压通气(continuous positive airway pressure，CPAP)治疗OSA的主要原理是通过增加[[咽腔]]内的正压来对抗吸气负压、防止气道塌陷。最早于1981年应用，对OSAS及CSAS均有效，目前已成为治疗SAS的首选方法。更符合生理特点的双水平气道正压通气机(BiPAP)及智能型CPAP[[呼吸机]]已应用于临床。主要问题是加强随诊，提高患者对长期使用的依从性。
6.口器治疗 主要有下颌移动装置及固舌装置，是针对[[喉咽]]部狭窄的治疗手段。前者通过前移[[下颌骨]]使[[舌体]]前移而扩大[[上气道]]，后者直接牵拉舌体而防止[[舌根]]后坠。对轻、中度SAS患者或不耐受CPAP治疗者可试用。
7.手术治疗 手术治疗主要基于两个目的：①绕开睡眠时易发生阻塞的[[咽气]]道，建立第二[[呼吸]]通道。②针对不同的阻塞部位，去除[[解剖]]狭窄、扩大气道。由于其有创性及疗效有限，除一些具有手术适应证者、年轻轻症患者或CPAP治疗失败者外，手术治疗对大多数OSAS患者不作为首选;对CSAS患者无效。主要术式有气管切开造口术，[[悬雍垂]]咽[[软腭]]成形术(uvulopalatopharyngoplasty，UPPP)，[[扁桃体]]、[[腺样体切除术]]，[[鼻中隔偏曲]]矫正、[[鼻息肉]]摘除、鼻甲切除等[[鼻部手术]]及针对喉咽部解剖狭窄的手术如颌骨前徙术、[[舌骨]]悬吊术、舌成形术。
总之，治疗OSA的手术复杂多样，必须仔细进行术前检查，严格选择手术适应证，必要时联合应用多种术式分期进行。
(二)预后
因病情严重及个体差异而不同，目前无足够资料说明SAS未经治疗的进展状况。但SAS引起心、[[脑血管]][[并发症]]的报道愈来愈多，而且与病情程度有明显相关。Kryger曾报道142例SAS病人，RDI>20者[[病死率]]明显高于RDI<20者。有效的治疗能改善患者的[[症状]]，有可能降低[[合并症]]和病死率，但目前尚缺乏足够的[[前瞻性研究]]的资料。
==老年人睡眠呼吸暂停综合征的病因==
(一)发病原因
==老年人睡眠呼吸暂停综合征的并发症==
[[并发症]]如[[高血压]]、右心扩张征、[[心动过缓]]、[[心律失常]]、[[红细胞增多症]]、[[性功能]]减退等。
==参看==
*[[呼吸内科疾病]]
[[分类:呼吸内科疾病]]
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