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[[心脏性猝死]]是指各种[[心脏]]疾患引起的出乎意料的突然死亡。[[世界卫生组织]]([[WHO]])规定发病后6小时以内死亡为[[猝死]]，多数作者则主张定为1小时以内。
==心脏性猝死的治疗和预防方法==
关键在于立即采取有效的[[心肺复苏]](进行心肺复苏)措施，以维持有效的[[血液循环]]，恢复心、[[呼吸]]和脑的功能。此外，在[[复苏]]后期防治[[并发症]]及治疗原发病亦很重要。心肺复苏可分为三个阶段：
⑦营养补充：给予高蛋白和高维生素流质饮食，每日总热量不低于2kcal。心肺复苏后的患者常有不同程度的[[意识障碍]]或[[消化]]、吸收[[功能障碍]]，故需静脉或鼻饲给予营养。每次鼻饲前应检查[[胃管]]位置，注意患者有无[[肠胀气]]等。鼻饲饮食应温度适宜，且每次注入量不宜过多过快，鼻饲后宜用盐水冲洗胃管，以防堵塞。
==心脏性猝死的原因==
心源性[[猝死]]者中约75%为[[冠状动脉粥样硬化性心脏病]]，尤其是[[急性心肌梗死]](急性心肌梗死)。其它包括[[心瓣膜病]]，肥厚型和[[扩张型心肌病]]、[[心脏]]性[[传导]]异常(QT[[间期延长综合征]]、心脏阻滞)和严重[[室性心律失常]]等。另外，[[洋地黄]]和[[奎尼丁]]等[[药物中毒]]亦可引起。
==心脏性猝死的诊断==
患者突然[[意识丧失]]，可伴全身[[抽搐]];大动脉搏动消失和心时消失;[[呼吸]]呈喘状甚至停止;[[瞳孔散大]]。
==心脏性猝死的鉴别诊断==
[[猝死]]：指平时貌似健康的人，因潜在的自然[[疾病]]突然发作或恶化，而发生的急骤死亡。其特点有三，①死亡急骤，②死亡出人意料，③自然死亡或非[[暴力死]]亡。
[[睡眠猝死]]：J波[[综合症]]是睡眠猝死的元凶，J波与猝死有着内在的联系。详细询问病史和家族史是诊断的关键。不能解释的[[晕厥]]、晕厥先兆、猝死生还病史和家族性[[心脏]]猝死史是诊断的重要线索。如患者出现典型的I型[[心电图]]改变，且有下列[[临床表现]]之一，并排除其他引起[[心电图异常]]的因素，可诊断Brugada综合症：①记录到[[室颤]];② 自行终止的多形性室速;③ 家族心脏猝死史(<45岁);④家族成员有典型的I型心电图改变;⑤电生理诱发室颤;⑥晕厥或夜间濒死状的[[呼吸]]。
[[突发的左心衰竭]]：[[急性左心衰竭]]是指由于各种原因引起短时间内左心排血量急剧减少，导致严重的[[左心室]]及[[左心房]][[舒张压]]增高，肺[[瘀血]]的急性病症。
[[突发的右侧心衰]]：急性右心衰，是指由于某些原因，使[[右心室]][[心肌]]收缩力急剧下降或右室的前后负荷突然加重而引起的右心排血量急剧减低所致的临床[[综合征]]。急性[[右心衰竭]]多见急性大片[[肺梗死]]和急性右室[[梗死]]。
[[心脏停搏]]：指心肌仍有生物电活动，而无有效的机械功能，断续出现慢而极微弱且不完整的“收缩”情况，心电图上有间断出现的宽而[[畸形]]、振幅较低的QRS波群，频率多在每分钟20～30次以下。此时心肌无收缩排血功能，[[心脏听诊]]时听不到[[心音]]，周围动脉扪不到搏动。
[[心脏失代偿]]：当心脏病变不断加重，[[心功能]]减退超过其[[代偿]]功能时，则出现[[心功能失代偿]]。
[[心肌梗死]]：是指在[[冠状动脉病]]变的基础上，[[冠状动脉]]的血流中断，使相应的心肌出现严重而持久的急性[[缺血]]，最终导致心肌的[[缺血性坏死]]。[[全身症状]]：[[发热]]、[[白细胞]]增高，[[血沉增快]];[[胃肠道症状]]：多见于下壁梗死病人;[[心律失常]]：见于75%～95%病人，发生在起病的1～2周内，而以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生[[室性心律失常]]，下壁心肌梗死易发生[[房室传导阻滞]];[[心力衰竭]]：主要是急性左心衰竭，在起病的最初几小时内发生，发生率为32%～48%，表现为[[呼吸困难]]、[[咳嗽]]、[[紫绀]]、[[烦躁]]等[[症状]]。
[[肺源性心脏衰竭]]：[[肺源性心脏病]]，简称[[肺心病]]，是由于各种胸肺及[[支气管]]病变而继发的[[肺动脉高压]]，最后导致以右室肥大为特点的[[心脏病]]。大多数肺心病是从[[气管炎]]、[[阻塞性肺气肿]]发展而来，少部分与[[支气管哮喘]]、[[肺结核]]、[[支气管扩张]]有关。肺源性心脏病常年存在，多于冬春季节并发[[呼吸道感染]]而导致[[呼吸衰竭]]和心力衰竭，[[病死率]]较高。本病属于[[中医学]]“[[喘证]]”、“[[痰证]]”、“[[水肿]]”、“饮证”范畴。
患者突然[[意识丧失]]，可伴全身[[抽搐]];大动脉搏动消失和心时消失;呼吸呈喘状甚至停止;[[瞳孔散大]]。
==参看==
*[[致心律失常性右室心肌病]]
[[分类:胸部症状]]
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