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腕关节扭挫伤

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 12:21
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当人跌倒以手着地时,[[腕关节]]是首先承受并向肢体近端[[传导]]外力的[[关节]]。因此,腕关节容易受到损伤,如损伤后治疗不当,可引起[[腕骨间]]关系改变,即所谓腕关节不稳定。
==腕关节扭挫伤的治疗和预防方法==
根据其腕部所伤部位不同可采用下列手法中之一二运用。
 
1.拔[[戳法]]。患者正坐,伤腕伸出,掌心向下,医者站在其伤侧,一手握住[[前臂]]下端,并用[[拇指]]扣住第一掌骨根([[阳溪穴]])。另一手拿住第一掌骨及拇指,由外向里环转晃摇6或7次后[[拔伸]],在保持拔伸力量的同时,再将拇指背伸,同时拿腕之手的拇指向下戳按。
 
2.屈戳法。患者正坐,伤腕伸出,掌心向上,医者站在患者前方,握住伤腕,并用中指扣住伤处([[太渊穴]]),另一手拿住拇指及第一[[掌骨]],自外向里环转摇晃6或7次,然后拔伸,在维持拔伸力量的同时将腕部屈曲,同时握腕之手中指向下戳按。
 
3.合筋法。患者正坐,伤腕伸出,掌心向下。医者站在患者前方,一手托握伤腕,并用中指扣在伤处([[阳谷穴]]),另一手自小指侧拿住示、中、环、[[小指]],由内向外,或由外向内环转摇晃6或7次,然后拔伸。在保持拔伸力量的同时,使腕部向桡侧屈,而后再快速向尺侧屈,同时托握腕之手的中指向桡侧戳按。
 
4.屈转法。患者正坐。伤腕伸出,掌心向上。医者站在患者前方。一手托握伤腕,并用中指扣住伤处([[神门穴]])。另一手自小指侧拿住示、中、环、小指,由外向里环转摇晃6或7次,然后向桡侧斜上方拔伸医学教|育网搜集整理,再向尺侧屈,同时拿腕之手的中指向下戳按。
 
5.顺筋法。患者正坐,伤腕伸出。[[虎口]]向下,医者站在伤腕外侧,一手自背侧握住伤腕,并用拇指扣住伤处(神门穴),另一手自背侧拿住[[手掌]],环转摇晃6或7次,向指侧拔伸,然后使伤臂向上高举([[手心]]向前),拿手掌之手使[[腕关节]]掌屈,拿腕之手的拇指向下捋顺所伤之筋。
 
6.顿筋法。患者正坐,伤腕伸出。掌心向下,医者站在患者前方,一手自小指侧握住伤腕,并用拇指扣在伤处([[阳池穴]]),另一手自拇指侧拿住示、中、环、小指,由内向外环转摇晃6或7次,然后先将腕关节掌屈拔伸,再迅速[[背屈]],同时拇指向下戳按。
 
7.插指法。患者正坐,将伤腕伸出,五指张开,掌心向前,医者站在患者前方,一手自拇指侧握住伤腕,拇指扣在伤处(阳池穴),另一手五指与患者伤手五指相对交叉扣紧,由外向里环转摇晃6或7次,然后使腕关节掌屈并拔伸,再迅速背屈,同时拿伤腕之拇指向下戳按。
 
8.借力顺筋法。患者正坐,伤腕伸出,医者站在患者前方,将患者伤手掌置于医者[[胸部]],医者用一手由小指侧握住伤手掌,另一手自拇指侧拿住伤腕,拇指扣按住伤处([[大陵穴]]),令患者用力推医者之胸部,医者拿手掌之手迅速将伤臂高举,同时将伤腕掌屈,拿腕之手的拇指向下,做顺筋法。
 
9.推挤法。用于[[腕背]]侧[[血肿]]。助手一人握住患者肘部,医者握住患者[[手背]],先对抗拔伸,而后用拇指推挤血肿,在推挤前先在血肿中部施加压力,视血肿向哪一侧方向移动,再决定由下向上推或由上向下推。推时指端下有血肿[[破散]]的声音,血肿立即消散。
 
10.医者用手分别逐个拿住患者1~5指,然后逐个在拔伸下环旋摇晃1~5指并做[[牵抖]]手法,使筋肉[[痉挛]]得以松弛。
==腕关节扭挫伤的原因==
[[腕关节扭挫伤]]是由外力造成的。对腕部损伤的机制有不同看法,但多数学者认为是由腕部过度背伸承受暴力所致。当[[腕关节]]处于背伸、尺侧偏斜位时,加上受到过猛的外力作用,使腕关节活动超出正常范围,医学教|育网搜集整理会引起相应的腕部[[韧带]]、[[筋膜]]等组织损伤。
腕关节正、侧位X线片一般无异常发现。医学教|育网搜集整理如怀疑合并[[手舟骨]][[骨折]],可在2周后复查蝶式位X线片。
==腕关节扭挫伤的治疗和预防方法==
根据其腕部所伤部位不同可采用下列手法中之一二运用。
 
1.拔[[戳法]]。患者正坐,伤腕伸出,掌心向下,医者站在其伤侧,一手握住[[前臂]]下端,并用[[拇指]]扣住第一掌骨根([[阳溪穴]])。另一手拿住第一掌骨及拇指,由外向里环转晃摇6或7次后[[拔伸]],在保持拔伸力量的同时,再将拇指背伸,同时拿腕之手的拇指向下戳按。
 
2.屈戳法。患者正坐,伤腕伸出,掌心向上,医者站在患者前方,握住伤腕,并用中指扣住伤处([[太渊穴]]),另一手拿住拇指及第一[[掌骨]],自外向里环转摇晃6或7次,然后拔伸,在维持拔伸力量的同时将腕部屈曲,同时握腕之手中指向下戳按。
 
3.合筋法。患者正坐,伤腕伸出,掌心向下。医者站在患者前方,一手托握伤腕,并用中指扣在伤处([[阳谷穴]]),另一手自小指侧拿住示、中、环、[[小指]],由内向外,或由外向内环转摇晃6或7次,然后拔伸。在保持拔伸力量的同时,使腕部向桡侧屈,而后再快速向尺侧屈,同时托握腕之手的中指向桡侧戳按。
 
4.屈转法。患者正坐。伤腕伸出,掌心向上。医者站在患者前方。一手托握伤腕,并用中指扣住伤处([[神门穴]])。另一手自小指侧拿住示、中、环、小指,由外向里环转摇晃6或7次,然后向桡侧斜上方拔伸医学教|育网搜集整理,再向尺侧屈,同时拿腕之手的中指向下戳按。
 
5.顺筋法。患者正坐,伤腕伸出。[[虎口]]向下,医者站在伤腕外侧,一手自背侧握住伤腕,并用拇指扣住伤处(神门穴),另一手自背侧拿住[[手掌]],环转摇晃6或7次,向指侧拔伸,然后使伤臂向上高举([[手心]]向前),拿手掌之手使[[腕关节]]掌屈,拿腕之手的拇指向下捋顺所伤之筋。
 
6.顿筋法。患者正坐,伤腕伸出。掌心向下,医者站在患者前方,一手自小指侧握住伤腕,并用拇指扣在伤处([[阳池穴]]),另一手自拇指侧拿住示、中、环、小指,由内向外环转摇晃6或7次,然后先将腕关节掌屈拔伸,再迅速[[背屈]],同时拇指向下戳按。
 
7.插指法。患者正坐,将伤腕伸出,五指张开,掌心向前,医者站在患者前方,一手自拇指侧握住伤腕,拇指扣在伤处(阳池穴),另一手五指与患者伤手五指相对交叉扣紧,由外向里环转摇晃6或7次,然后使腕关节掌屈并拔伸,再迅速背屈,同时拿伤腕之拇指向下戳按。
 
8.借力顺筋法。患者正坐,伤腕伸出,医者站在患者前方,将患者伤手掌置于医者[[胸部]],医者用一手由小指侧握住伤手掌,另一手自拇指侧拿住伤腕,拇指扣按住伤处([[大陵穴]]),令患者用力推医者之胸部,医者拿手掌之手迅速将伤臂高举,同时将伤腕掌屈,拿腕之手的拇指向下,做顺筋法。
 
9.推挤法。用于[[腕背]]侧[[血肿]]。助手一人握住患者肘部,医者握住患者[[手背]],先对抗拔伸,而后用拇指推挤血肿,在推挤前先在血肿中部施加压力,视血肿向哪一侧方向移动,再决定由下向上推或由上向下推。推时指端下有血肿[[破散]]的声音,血肿立即消散。
 
10.医者用手分别逐个拿住患者1~5指,然后逐个在拔伸下环旋摇晃1~5指并做[[牵抖]]手法,使筋肉[[痉挛]]得以松弛。
==参看==
*[[桡骨茎突骨折]]
[[分类:上肢症状]]
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