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颅骨骨折

删除204字节, 2017年3月11日 (六) 12:22
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骨折所造成的[[继发性]]损伤比骨折本身严重得多。经X线 平片检查发现颅骨骨折时,要警惕发生颅内血肿,故48小时内应注意观察病情变化。若病情加重,应及早行头颅CT检查,及时发现颅内血肿。若骨折片插入脑内或压迫功能区,引起[[癫痫]]发作,应及早手术。婴幼儿的线形骨折常在3-4个月内愈合,预期不愈合者应考虑儿童生长骨折,应给予治疗。  
==治疗方案==
单纯线形骨折本身不需特殊处理,但应警惕是否合并脑损伤;骨折线通过脑膜[[血管]]沟或[[静脉窦]]所在部位时,要警惕[[硬脑膜外血肿]]的发生;需严密观察或CT检查。骨折线通过气窦者可导致颅内积气,要注意预防颅内感染。颅底骨折本身无需特别治疗,着重于观察有无脑损伤及处理脑脊液漏、[[颅神经损伤]]等[[合并症]]。合并脑脊液漏时,须预防颅内感染,不可堵塞或冲洗,不做腰穿,取头高位卧床休息,避免用力[[咳嗽]]、[[打喷嚏]]和擤梯,给予抗生素。绝大多数漏口会在伤后1—2周内自行愈合。如超过1个月仍未停止漏液,可考虑手术修补[[硬脑膜]],以封闭瘘口。伤后视力减退者,疑为[[视神经受压]]迫者应争取在12小时内行视神经探查减压术。  
==疾病分类==
[[神经外科]]  
这类骨折多数无需特殊治疗,而要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤。耳鼻出血和脑脊液漏,不可堵塞或冲洗,以免引起颅内感染。多数脑脊液漏能在两周左右自行停止。持续四周以上或伴颅内积气经久不消时,应及时手术,进行脑脊液瘘修补,封闭瘘口。对碎[[骨片]]压迫引起的[[视神经]]或[[面神经损伤]],应尽早手术去除骨片。伴脑脊液漏的颅底骨折属于[[开放伤]],需给予[[抗生素]]治疗。  
==治疗方案==
单纯线形骨折本身不需特殊处理,但应警惕是否合并脑损伤;骨折线通过脑膜[[血管]]沟或[[静脉窦]]所在部位时,要警惕[[硬脑膜外血肿]]的发生;需严密观察或CT检查。骨折线通过气窦者可导致颅内积气,要注意预防颅内感染。颅底骨折本身无需特别治疗,着重于观察有无脑损伤及处理脑脊液漏、[[颅神经损伤]]等[[合并症]]。合并脑脊液漏时,须预防颅内感染,不可堵塞或冲洗,不做腰穿,取头高位卧床休息,避免用力[[咳嗽]]、[[打喷嚏]]和擤梯,给予抗生素。绝大多数漏口会在伤后1—2周内自行愈合。如超过1个月仍未停止漏液,可考虑手术修补[[硬脑膜]],以封闭瘘口。伤后视力减退者,疑为[[视神经受压]]迫者应争取在12小时内行视神经探查减压术。  
==保健贴士==
1、饮食护理:颅底骨折病人的饮食要营养丰富、易[[消化]]。不宜进食刺激性和坚硬、需用力[[咀嚼]]的食物,饮食要富含高蛋白和丰富的[[维生素]],多吃[[蔬菜]]、水果等,以保持大便通畅,防止[[便秘]]。
[[分类:疾病]][[分类:病理学]]
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