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[[心肌梗死]]是一种急症。它是由于供给某部分心脏的[[血液]]突然急剧减少或完全中断，导致[[心肌]]因[[缺血]]而[[坏死]]。
==治疗==
心肌梗死是一种急症。半数心肌梗死的死亡病例发生在症状出现后的头3～4小时内。治疗开始越早，病人存活的机会越大。任何怀疑心肌梗死的病例都应严密心脏监护。
凡怀疑有心肌梗死的病人都应收入特别的心脏监护病房(CCU)。在CCU中，应密切监测病人的心律、[[血压]]以及[[血氧饱和度]]以评价心肌损害程度。在CCU中工作的护士应受过特殊的训练并能处理心脏急症。
'''早期治疗'''
通常，立即给予[[阿司匹林片]]嚼服，减少冠状动脉内的血栓，提高病人的存活机会。用β[[阻滞剂]]来减慢心率和减弱心脏的泵血力量，可降低心脏的工作负荷，局限组织坏死的范围。
通过面罩或鼻[[导管]]给氧。氧气的给予可以提高血液中的[[氧分压]]，从而增加心脏的供氧量，减少心肌组织的损伤。
如果冠状动脉阻塞能被迅速解除，有可能挽救心脏组织。[[溶栓药]]物如[[链激酶]]、[[尿激酶]]和组织[[纤维蛋白]]溶[[酶原]]激活物等能溶解冠状动脉血管内的血栓。为了保证疗效，应在症状发生后6小时内[[静脉]]使用。6小时后部分损害成为不可逆(永久性损害)，此时溶解血栓可能已没有帮助(但现今认为，即使在心肌梗死症状发生后12小时内使用也有良好的作用——译者)。大约60%～80%的患者，通过早期的治疗可以增加心脏[[血流量]]并缩小心肌损伤的面积。[[阿司匹林]](阻止血小板积聚)和肝素(阻止[[血凝]]块形成)能增强[[溶栓]]治疗的疗效。
溶栓治疗可能引起[[出血]]，因此在[[胃肠道出血]]、严重的[[高血压]]、近期内发生脑卒中或心肌梗死发生前1个月以内进行过[[外科手术]]的患者一般不主张进行溶栓治疗。即使是老年患者，如果没有上述情况，溶栓治疗也是安全的。
某些[[心血管]]病治疗中心，用急诊[[冠状动脉成形术]]或[[冠状动脉搭桥术]]取代溶栓治疗。
如果使用增加冠状动脉血流量的药物不能缓解患者的疼痛和紧张情绪，应注射[[吗啡]]。吗啡也有[[镇静]]作用和降低心脏作功的作用。硝酸甘油能够缓解疼痛。通常首先静脉给药。
'''后期治疗'''
由于激动、体力活动和情绪紧张等因素可以加重心脏的工作负担，因此，应将病人安置于一安静的病房内，卧床休息数日。探视者只限于亲人和亲密的朋友。病人可以看电视，但电视节目内容应不引起病人紧张与激动。吸烟是[[冠心病]]和心肌梗死的主要危险因素。故在大多数[[医院]]内都不允许吸烟，CCU内严禁吸烟。
使用粪便软化剂和轻泻剂防止[[便秘]]。如果病人不能自己小便或医生需要准确了解小便[[排泄]]量，常留置尿管。
心肌梗死后常有[[神经过敏]]和[[抑郁症]]发生。神经过敏可以导致心脏负担加重，可以服用[[安定]]类药物。为处理心肌梗死后常出现的抑郁症和否认有病的情况，应鼓励患者、患者家属以及朋友多与医生、护士和[[社会工作者]]等交谈他们的感受。
[[血管紧张素转换酶抑制剂]](ACE)这种药物能减轻许多心肌梗死患者的[[心脏扩大]]。因此在心肌梗死发生数日后即常规给药。
==病因==
当心电图和CK-MB检测都不能提供足够的诊断信息时，有必要进行超声心动图或[[放射核]]素心肌显像等检查。超声心动图可以发现左室部分肌壁活动减弱，这提示存在心肌梗死的心肌损伤。放射核素心肌显像可以发现心脏某一区域的血流持续减少，这多由于心肌坏死后的[[瘢痕]]影响。
==预后和预防==
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