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指(趾)末端软组织增厚似鼓格状膨大，呈拱形隆起，甲纵脊和横脊高度弯曲，表面呈玻璃状，称为[[杵状指]](acropachy.clubbing finger)。亦称褪状指。健康人手指末节侧面[[指甲]]与甲[[周皮]]肤的角度为160度随着林状指的发生，此角度可逐渐变大至180度及以上。按压指甲根部，可有明显的弹性感，并可有[[压痛]]。不同[[疾病]]出现的种状指，指端色泽也不尽相同。发组型[[先天性心脏病]]的林状指，指端常紫黑，甲弧显红褐色，[[甲床]][[毛细血管]]增多，指端血流增加。肺脏疾患者林状指指端干燥不光滑，呈黄白色，[[血管增生]]不显著。作状指(趾)是[[内科]]某些疾病的较常见[[症状]]。

==杵状指（趾）的原因==

除少数是先天性家族性材状指（趾）外，多数为先天性发组型心脏病或后天性[[心脏]]、肺、[[消化道]][[疾病]]及某些[[骨关节病]]、[[中毒]]等。作状指为临床疾病的诊断提供可靠的线索和依据。柠状指（趾）可见于多种疾病，病因常见于；

体格检查，首先应了解患者的[[体温]]、[[脉搏]]、[[呼吸]]、[[血压]]情况。而后进行有系统的检查，包括有患者的全身状态、内容有精神状态、营养状况、睡眠饮食情况、日常生活自理程度等。皮肤及皮下[[黏膜]]，应注意色泽、有无[[发绀]]、有无[[出血点]]、[[蜘蛛痣]]、破溃、手术瘫痕等。[[浅表淋巴结]]有无异常肿大、硬度、活动度是否异常等。[[头部]]，注意检查[[五官]]情况是否端正，[[毛发]]分布情况，有无异常脱落、稀疏。眼、耳、鼻、[[扁桃体]]有无分泌物等。[[胸部]]是否正常、有无[[桶状胸]]、鸡胸、[[胸骨]]有无隆起、有无[[压痛]]。肺部[[呼吸音]]是否正常，有无异常呼吸者、[[纵隔]]是否增宽、胸骨有无压痛等。在胸部检查中心脏检查是重要内容，注意心界是否正常、心率的快慢、心律是否规整、心脏各[[瓣膜]]是否有杂音，心脏及[[血管]]有无异常通道等。[[腹部]]检查，包括[[肝脏]]大小是否正常，肝脏的硬度、肝表面是否光滑、肝区是否压痛，腹部有无[[腹壁静脉曲张]]，是否有压痛，特别注意右下腹部。因为与[[杵状指]](趾)有关的疾病多发生于此。同时，体格检查还应触摸[[肾区]]，发现[[肾脏]]的异常情况，因为[[慢性肾盂肾炎]]而出现杵状指(趾)者也曾有报道。[[脊柱]]和[[神经系统检查]]可作为常规进行，四肢检查是发现杵状指(趾)的最简便、最直观的方法，它可以发现杵状指(趾)的存在，尤其应引起注意。

==参看==

*[[Marie-Bamberger综合征]]

[[分类:四肢症状]]

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