目录

更改

跳转至: 导航搜索

先天性支气管肺囊肿

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 13:07
无编辑摘要
[[先天性支气管肺囊肿]]指以[[支气管]]组织成分为囊壁、内含黏液或气体的先天性[[囊肿]],曾被称为先天性囊性[[支气管扩张]]或先天性支气管源性囊肿。目前认为先天性支气管肺囊肿是在肺[[胚胎发育]]的26~40天即[[气管]]发育的最活跃期,[[肺芽]]远端小块肺[[实质细胞]]在其分支过程中与之脱离,异位发育而成,但与[[肺隔离症]]不同,它没有进一步发育,因此可以认为[[支气管囊肿]]、肺隔离症(包括叶内、外型)、还有先天性囊性支气管扩张等在类似病因、[[病理]]基础的一个范畴内。与肺隔离症相似的是,异常胚芽出现的时间的早晚,决定了其部位。[[异常发育]]出现较早,肺胚芽尚在大气管附近发育时,囊肿位于[[纵隔]]或[[肺门]],称为支气管囊肿;而异常发育出现较晚者,异常胚芽易于停留在肺内,囊肿多位于肺内,称为[[肺囊肿]]。
==先天性支气管肺囊肿的西医治疗==
(一)治疗
 
无症状的单个小[[囊肿]],诊断明确者,可密切观察。切忌随意行诊断性囊肿[[穿刺]]抽液,以免囊肿内液体漏入[[胸膜腔]]难以吸收。有症状的[[支气管]][[肺囊肿]]与其他[[疾病]]难以鉴别者,应早期手术切除。手术不受年龄限制,但3岁以内手术较年长儿恢复快,肺扩张好,[[后遗症]]少。7岁以上因病程长,反复[[感染]],[[胸腔]]内可能有广泛粘连,则手术[[出血]]多,恢复也慢。
 
合并感染肺囊肿,首先应控制感染,待病情好转2~3周再行手术治疗。合并[[脓胸]]者,除感染外还应行[[胸腔闭式引流]]、全身支持治疗,待脓胸治愈后4~6周再考虑手术治疗。
 
张力性肺囊肿,或并发[[张力性气胸]]应紧急手术,不拘年龄。张力性气胸高度[[呼吸困难]]者,应迅速在患侧第2前肋间行闭式[[引流术]],待病情平稳后或同时积极施行根治术。
 
大型单房性囊肿,可试做囊肿剥离,以保留更多的肺组织。多发性囊肿有感染[[咯血]]者,在[[炎症]]控制后,视病情可作多个[[肺段]]或囊肿切除,否则只能采用[[内科]]治疗。多发性囊肿,特别是叶间裂分离不全时,在感染情况下行[[肺叶]]切除易出现[[支气管胸膜瘘]],最好完全控制感染后再行手术治疗。出现支气管胸膜瘘时,用[[硅胶]]膜包埋支气管残端并[[缝合]],可取得较好的治疗效果。
 
多发性囊肿反复感染,[[抵抗力]]低下,也易并发[[肺结核]]。普通抗感染治疗效果不佳时,应注意有无肺结核合并存在。一旦确诊[[支气管囊肿]]感染合并肺结核,除进行有效抗感染治疗外,应同时规则[[抗结核治疗]],至少三联[[抗痨]]治疗1年以上。
 
(二)预后
 
应积极手术切除的时间越早越好,在1岁内手术,因其极少感染,更易行囊肿摘除术。如囊肿已感染,以控制感染3个月后手术为好。切除可治愈,无复发。
==先天性支气管肺囊肿的病因==
(一)发病原因
==先天性支气管肺囊肿的并发症==
可并发[[气胸]]。
==先天性支气管肺囊肿的西医治疗==
(一)治疗
 
无症状的单个小[[囊肿]],诊断明确者,可密切观察。切忌随意行诊断性囊肿[[穿刺]]抽液,以免囊肿内液体漏入[[胸膜腔]]难以吸收。有症状的[[支气管]][[肺囊肿]]与其他[[疾病]]难以鉴别者,应早期手术切除。手术不受年龄限制,但3岁以内手术较年长儿恢复快,肺扩张好,[[后遗症]]少。7岁以上因病程长,反复[[感染]],[[胸腔]]内可能有广泛粘连,则手术[[出血]]多,恢复也慢。
 
合并感染肺囊肿,首先应控制感染,待病情好转2~3周再行手术治疗。合并[[脓胸]]者,除感染外还应行[[胸腔闭式引流]]、全身支持治疗,待脓胸治愈后4~6周再考虑手术治疗。
 
张力性肺囊肿,或并发[[张力性气胸]]应紧急手术,不拘年龄。张力性气胸高度[[呼吸困难]]者,应迅速在患侧第2前肋间行闭式[[引流术]],待病情平稳后或同时积极施行根治术。
 
大型单房性囊肿,可试做囊肿剥离,以保留更多的肺组织。多发性囊肿有感染[[咯血]]者,在[[炎症]]控制后,视病情可作多个[[肺段]]或囊肿切除,否则只能采用[[内科]]治疗。多发性囊肿,特别是叶间裂分离不全时,在感染情况下行[[肺叶]]切除易出现[[支气管胸膜瘘]],最好完全控制感染后再行手术治疗。出现支气管胸膜瘘时,用[[硅胶]]膜包埋支气管残端并[[缝合]],可取得较好的治疗效果。
 
多发性囊肿反复感染,[[抵抗力]]低下,也易并发[[肺结核]]。普通抗感染治疗效果不佳时,应注意有无肺结核合并存在。一旦确诊[[支气管囊肿]]感染合并肺结核,除进行有效抗感染治疗外,应同时规则[[抗结核治疗]],至少三联[[抗痨]]治疗1年以上。
 
(二)预后
 
应积极手术切除的时间越早越好,在1岁内手术,因其极少感染,更易行囊肿摘除术。如囊肿已感染,以控制感染3个月后手术为好。切除可治愈,无复发。
==先天性支气管肺囊肿的护理==
平时注意预防[[感冒]]。
[[分类:心胸外科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
 
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
 
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
 
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
528,223
个编辑

导航菜单