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中老年疾病防治/老年性痴呆

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 14:33
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[[老年性痴呆]]是老年人常见的[[精神障碍]][[疾病]],又称为[[老年性精神病]]。是一种[[中枢神经系统]]退行性疾病。一般认为,由于机体日趋[[衰老]],老年人新陈代谢机能逐渐降低,引起体内[[蛋白质]]与类脂质[[代谢障碍]],脑[[细胞]][[营养缺乏]],致使发生进行性脑功能衰退,出现[[脑萎缩]],而发生本病。但也有认为与脑[[遗传因素]]等有关。本病的特点是以痴呆症状为主。属[[中医]]的“癫证”、“[[郁证]]”、“痰湿”等范畴。我国[[传统医学]]很早对本证就有所认识,历代[[医家]]论述也颇多,如《[[景岳全书]].[[杂证谟]]》说:“……而渐至[[痴呆]],言语颠倒,举动不经,或[[多汗]],或善愁,其证千奇百怪,无所不至。”
 
==主症==
 
本病以痴、傻、呆、愚为主要[[临床表现]]。轻者神情淡漠,默默不语,反应迟钝,少思[[善忘]]。重者言辞颠倒,举动失常,[[神志不清]],或哭或笑,或数日不眠,或[[厌食]]不吞,或[[昏睡]]不醒,甚者二便失禁,不识亲友,数日[[不食]]不饥。也有按疾病的发展,把老年性痴呆分成三期:第一期主要表现记忆力和认知力的障碍;此后患者有空间[[定向力]]差和活动范围减少,但尚能保持日常生活能力,无需旁人帮助。第二期是痴呆继续加重,认识功能进一步减退,伴有失认、[[失语]]和失用;有的病例中可见[[偏瘫]]或[[癫痫]]发作,部分日常生活需有旁人帮助。第三期是患者严重痴呆呈完全性缄默,完全卧床,生活需旁人照顾。
 
==病因[[病机]]==
 
老年性痴呆随着老年人的增龄而增多,因老年以后,[[精气]]日损;更加之情志影响,如喜怒忧思悲恐惊等精神因素都可使[[髓海]]损伤,发展为痴呆之症。也可继发于其他精神或[[神经]]疾患如癫痫,[[脑血管病]]变以及[[外伤]]、[[中毒]]引起者。其病机不外是由于精气[[虚损]]、痰湿壅滞、[[气滞血瘀]]发展而成;因年老体弱,[[五脏]]皆虚,损于心脾者,[[痰浊]]积于胸中,蒙蔽[[清阳]],使神志迷蒙,故痴呆诸症丛生。[[肝肾]]虚损者[[精血]]不足,致使[[脑髓]]空虚,心神失养,亦可现痴呆之症。如因外伤或中毒所致者是由于[[血瘀]]气滞,阻滞脉络,使气血不能充养于脑,亦可发为本病。
==[[辨证施治]]==
加减:头目胀痛加[[葛根]]、[[田七]];胸闷胁胀满加[[全瓜蒌]]、[[薤白]];[[大便秘结]]加大黄,[[枳实]]、[[厚朴]]。本方治疗[[脑震荡]]、[[脑炎]]、[[流行性脑脊髓膜炎]]等病的[[后遗症]],有较好疗效;方内麝香一味,药源稀少,价格高昂,有报道可用[[白芷]]代替。
 
==主症==
 
本病以痴、傻、呆、愚为主要[[临床表现]]。轻者神情淡漠,默默不语,反应迟钝,少思[[善忘]]。重者言辞颠倒,举动失常,[[神志不清]],或哭或笑,或数日不眠,或[[厌食]]不吞,或[[昏睡]]不醒,甚者二便失禁,不识亲友,数日[[不食]]不饥。也有按疾病的发展,把老年性痴呆分成三期:第一期主要表现记忆力和认知力的障碍;此后患者有空间[[定向力]]差和活动范围减少,但尚能保持日常生活能力,无需旁人帮助。第二期是痴呆继续加重,认识功能进一步减退,伴有失认、[[失语]]和失用;有的病例中可见[[偏瘫]]或[[癫痫]]发作,部分日常生活需有旁人帮助。第三期是患者严重痴呆呈完全性缄默,完全卧床,生活需旁人照顾。
 
==病因[[病机]]==
 
老年性痴呆随着老年人的增龄而增多,因老年以后,[[精气]]日损;更加之情志影响,如喜怒忧思悲恐惊等精神因素都可使[[髓海]]损伤,发展为痴呆之症。也可继发于其他精神或[[神经]]疾患如癫痫,[[脑血管病]]变以及[[外伤]]、[[中毒]]引起者。其病机不外是由于精气[[虚损]]、痰湿壅滞、[[气滞血瘀]]发展而成;因年老体弱,[[五脏]]皆虚,损于心脾者,[[痰浊]]积于胸中,蒙蔽[[清阳]],使神志迷蒙,故痴呆诸症丛生。[[肝肾]]虚损者[[精血]]不足,致使[[脑髓]]空虚,心神失养,亦可现痴呆之症。如因外伤或中毒所致者是由于[[血瘀]]气滞,阻滞脉络,使气血不能充养于脑,亦可发为本病。
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