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[[静脉]]逐渐扩张，远端可达最后一个[[瓣膜]]，近端可达腔静脉。如瘘孔大，静脉内压力骤增，[[外伤]]几星期后就可见到局部由于静脉[[膨胀]]而形成一个搏动性肿块，很象是[[假性动脉瘤]]。瘘孔小时，在瘘管处静脉逐渐扩张，静脉内膜增厚，[[纤维]]组织[[增生]]，由于静脉壁逐渐增厚，形成“[[动作样壁]]”。

==动作样壁的原因==

[[动脉]]和静脉的交通可分直接和间接两种。邻近动的[[静脉]]同时受伤时，创缘彼此直接对合，在数天之内就可直接交通，称为直接[[动静脉瘘]]。如动脉静脉的创口不能直接对合，而在二者之间有[[血肿]]存在，以后血肿[[机化]]，形成贯通于动脉和静脉之间的囊或管，称间接瘘。瘘的近端动脉进行性扩张和伸长;动脉壁初期有些增厚，后期发生退行性改变，[[平滑肌纤维]][[萎缩]]，弹力[[纤维]]减少，管壁变薄，以及[[粥样斑块]]形成。如瘘孔大，邻近瘘口主干动脉可膨胀而形成[[动脉瘤]]。远端的动脉因[[血流量]]减少而缩小。静脉逐渐扩张，远端可达最后一个[[瓣膜]]，近端可达腔静脉。如瘘孔大，静脉内压力骤增，[[外伤]]几星期后就可见到局部由于静脉[[膨胀]]而形成一个搏动性肿块，很象是[[假性动脉瘤]]。瘘孔小时，在瘘管处静脉逐渐扩张，静脉内膜增厚，纤维组织[[增生]]，由于静脉壁逐渐增厚，形成“[[动作样壁]]”。

在贯通性外伤史，病人可自己发现有搏动性肿块，而且局部有嗡嗡声。一侧[[肢体肿胀]]，[[静脉曲张]]和静脉[[瓣膜]]机能不全，肢体局部皮温比对侧的高，受伤部位有[[疤痕]]、杂音和震颤时，应考虑到[[动静脉瘘]]之诊断。急性动静脉瘘病人常有严重多发性[[创伤]]或肢体我处[[贯通伤]]。检查病人时，由于注意力集中在[[骨骼]]和软组织严重损伤部位，动静脉瘘的诊断和处理常被延误。

==参看==

*[[锁骨下动脉-腋动脉瘤]]

[[分类:全身症状]]

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