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菌性[[巩膜炎]]为[[坏死]]性[[前巩膜炎]],多与[[视网膜脱离]][[硅胶]]垫压术有关。
==诺卡菌性巩膜炎的预防和治疗方法==
(一)治疗
治疗的第一线[[联合用药]]为[[甲氧苄啶]](trimethoprim,TMP)-[[磺胺甲基异恶唑]](sulfamethoxazole,SMZ),体外试验分离的诺卡菌对TMP-SMZ有高度敏感性。但是因诺卡菌体外敏感试验的技术尚未标准化,体外试验常不能预言体内的疗效。
如果上述药物无效或产生药物反应,可选择证明临床和体外试验两方面都有效的[[抗生素]]有:[[阿米卡星]](amikacin)、[[米诺环素]](minocycline)、[[亚胺培南]](imipenem)、[[头孢曲松]](ceftriaxone)、[[头孢呋辛]](cefuroxime)及[[头孢噻肟]](cefotaxime),它们在体外对很多诺卡菌都显示有活性。尽管体外的某些研究证明抗生素的联合可以产生对诺卡菌的协同活性,但没有很好的临床资料可以证明联合用药比单一用药治疗更优越。
因[[诺卡菌性巩膜炎]]经常复发,故疗程应当延长。在病人的防御功能完善时,临床恢复以后,治疗应当持续6周之久。对有[[免疫损害]]的患者,治疗应当持续1年或1年以上。
根据病情选用NSAID,用于缓解[[炎症]]和[[疼痛]]。禁用[[糖皮质激素]]。若药物治疗不能控制病变发展可行手术治疗。手术治疗包括治疗性[[巩膜]]或角巩膜切除活检以及适当抗生素治疗后的[[巩膜移植]]和(或)板层或穿透性角膜移植。
(二)预后
积极治疗,防治[[并发症]],可望保存有用[[视力]]。
==诺卡菌性巩膜炎的病因==
(一)发病原因
==诺卡菌性巩膜炎的并发症==
眼部表现有[[巩膜炎]]、[[结膜炎]]、[[角膜炎]]、[[眼内炎]]和[[眼眶]][[炎症]]。
==诺卡菌性巩膜炎的护理==
病情凶险,注意提高[[自身免疫]]力。
[[分类:眼]]
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