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[[门静脉积气]](portal venous gas，PVG)是指由于各种原因导致气体在[[门静脉]]及其肝内门[[静脉]]分支异常[[积聚]]形成的[[影像学]]征象，通常是通过[[腹部]]X线片诊断。常见于[[新生儿坏死性小肠结肠炎]]。[[新生儿]]坏死[[小肠结肠炎]]是以[[腹胀]]、[[呕吐]]和[[便血]]为主要[[临床表现]]，肠壁囊样积气为[[X线]]特征的一种严重[[疾病]]。90%发生于[[早产儿]]，同时伴有肠壁积气和门静脉积气者[[死亡率]]高达86%。
==门静脉积气的治疗和预防方法==
治疗方案
1、禁食
疑似患儿禁食3天，[[确诊病例]]7—10天。重症14天或更长。待临床情况好转，[[腹胀]]消失，[[大便潜血]]转阴后可逐渐恢复饮食。恢复喂养要从水开始，再喂糖水、稀释奶、根据病情逐步增加稀释奶浓度。
2、[[胃肠减压]]
禁食期间需进行胃肠减压。
3、抗感染
①[[抗生素]]选择：根据[[细菌培养]]及[[药敏试验]]，[[细菌]]不明时可用[[氨苄青霉素]]、[[氧哌嗪青霉素]]或[[第三代头孢菌素]]，如为[[厌氧菌]]首选[[甲硝唑]]。
②疗程：疑似患儿3天，确诊病例7—10天，重症14天或更长。
4、[[支持疗法]]和其他治疗
禁食期间予以[[静脉]]营养维持能量及水电解质平衡，每日供给209kJ(50kcal/kg)，逐渐增加至418—503KJ(100—120kcal/kg)，液体量120—150ml/hg，有[[凝血机制]]障碍时可输新鲜冰冻[[血浆]]，出现[[休克]]时给予抗休克治疗。
5、[[外科]]治疗
明显[[腹膜炎]]时可考虑手术、[[肠穿孔]]时应立即手术治疗。
安全提示
1、禁食时间：一旦确诊应立即禁食，轻者5～10天，重者10～15天或更长。腹胀明显时给予胃肠减压。
2、恢复进食标准：腹胀消失，大便潜血转阴，[[腹部]]X线平片正常，一般状况明显好转。如进食后患儿又出现腹胀、[[呕吐]]等[[症状]]，则需再次禁食。
3、喂养食品：开始进食时，先试喂5%糖水3～5ml，2～3次后如无呕吐及腹胀，可改喂稀释的乳汁，从每次～5ml开始，逐渐加量，每次增加1～2ml，以母乳最好，切忌用高渗乳汁。
==门静脉积气的原因==
(一)发病原因
同时具备以下三项者，即可确诊：①全身中毒表现：如[[体温]]不稳、[[面色苍白]]、[[呼吸不规则]]和[[心动过缓]]等。②[[胃肠道]]表现：[[胃潴留]]、呕吐、肉眼[[血便]]、腹胀及[[肠鸣音消失]]。③腹部X线表现：肠梗阻和肠壁积气。
==参看==
*[[腹部症状]]
[[分类:腹部症状]]
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