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家庭诊疗/结核病

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 15:16
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本病黑人较白人更常见,部分原因为黑人是更多在贫困条件下生活。部分是由于结核病已经是扩散很广的疾病。数千年来,结核病在欧洲曾夺去很多人的生命,而欧洲最早的人群是白人,那些产生对结核病更能耐受的白人倾向于存活下来,并繁衍其后代,并将其耐受结核病的[[基因]]传给他们的后代。相反,美洲黑人的祖先在到达美洲后首次才遇到结核,能给予他们发展耐结核的基因并传给其子孙后代的时间较短。
 
==治疗==
 
抗生素常常能治愈甚至最严重的结核病患者。有5种抗生素可以应用,它们中的每一种都能杀死几乎所有细菌。因为一个[[活动性肺结核]]感染常含有上亿或更多的细菌,单独给予任何一种药总会留下一些能耐受这种药的细菌。因此,总是至少将两种作用机制不同的药物同时给予,这样[[联合用药]]就能实际上杀死全部细菌。治疗必须在患者感到完全恢复后长时间继续进行,因为长期用药可以杀死生长缓慢的细菌,并减少复发的机会接近于零。
 
最常用的抗生素为异烟肼、利福平、[[吡嗪酰胺]]、链霉素和乙胺丁醇。前3种药物可以被放在同一[[胶囊]]里。这样减少了患者不得不每天要服的药丸数量,亦保证患者能服用适当的药物。
 
异烟肼、利福平和吡嗪酰胺能引起恶心和[[呕吐]],作为它们对[[肝脏]]影响的一种结果。当恶心、呕吐出现时,药物必须停止,直到[[肝功能]]检查能够进行。如果检查结果显示是对药物之一的一种反应,通常能找到一种适当的替代药物以完成治疗。
 
乙胺丁醇开始即用相对较大的剂量以帮助迅速减少细菌的数量。此种剂量在2个月后应减少以避免对眼睛的有害[[副作用]]。链霉素是第一个发现的抗结核有效的药物,但必须要[[注射给药]]。虽然链霉素对[[晚期]]结核仍然是一种非常有效的药物,但如果给予大剂量或连续给药超过3个月,链霉素能影响人的平衡和听力。
 
[[外科]]部分肺切除在今天多数病例不再需要,如果病人坚定地执行药物诊疗计划。然而有时需要外科手术来引流某处积聚的脓液和偶然地用以矫正由结核病引起的[[脊柱畸形]]。
==结核病是如何发生的==
在某些病例,需要从肝、淋巴结或[[骨髓]]获得组织标本。虽然这样的标本通常能通过针刺抽取获得,而必要时亦可通过外科手术来获得标本。
 
==治疗==
 
抗生素常常能治愈甚至最严重的结核病患者。有5种抗生素可以应用,它们中的每一种都能杀死几乎所有细菌。因为一个[[活动性肺结核]]感染常含有上亿或更多的细菌,单独给予任何一种药总会留下一些能耐受这种药的细菌。因此,总是至少将两种作用机制不同的药物同时给予,这样[[联合用药]]就能实际上杀死全部细菌。治疗必须在患者感到完全恢复后长时间继续进行,因为长期用药可以杀死生长缓慢的细菌,并减少复发的机会接近于零。
 
最常用的抗生素为异烟肼、利福平、[[吡嗪酰胺]]、链霉素和乙胺丁醇。前3种药物可以被放在同一[[胶囊]]里。这样减少了患者不得不每天要服的药丸数量,亦保证患者能服用适当的药物。
 
异烟肼、利福平和吡嗪酰胺能引起恶心和[[呕吐]],作为它们对[[肝脏]]影响的一种结果。当恶心、呕吐出现时,药物必须停止,直到[[肝功能]]检查能够进行。如果检查结果显示是对药物之一的一种反应,通常能找到一种适当的替代药物以完成治疗。
 
乙胺丁醇开始即用相对较大的剂量以帮助迅速减少细菌的数量。此种剂量在2个月后应减少以避免对眼睛的有害[[副作用]]。链霉素是第一个发现的抗结核有效的药物,但必须要[[注射给药]]。虽然链霉素对[[晚期]]结核仍然是一种非常有效的药物,但如果给予大剂量或连续给药超过3个月,链霉素能影响人的平衡和听力。
 
[[外科]]部分肺切除在今天多数病例不再需要,如果病人坚定地执行药物诊疗计划。然而有时需要外科手术来引流某处积聚的脓液和偶然地用以矫正由结核病引起的[[脊柱畸形]]。
==预防==
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