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[[新生儿呼吸窘迫综合征]]（neonatal respiratory distress syndrome NRDS）指[[新生儿]]出生后已了现短暂（数分钟至数小时）的自然[[呼吸]]，继而发生进行性[[呼吸困难]]、[[发绀]]、呻吟等急性呼吸窘迫[[症状]]和[[呼吸衰竭]]。多见于[[早产儿]]、过低体重儿或[[过期产儿]]。患儿肺内形成透明膜为其主要病变，故又称[[新生儿肺透明膜病]]（hyaline membrane disease of newborn）。
==治疗方案==
<b>1、一般治疗</b>
①保温：放置在自控式暖箱内或[[辐射]]式抢救台上，保持皮肤温度在36.5℃。
②监测：[[体温]]、呼吸、心率、[[血压]]和血气。
③保证液体和营养供给：第1天5％或10％[[葡萄糖]]液65—75ml/（kg.d）以后逐渐增加到120—150ml/（kg.d）并[[补充电解质]]，病情好转后改为经口喂养，热能不足使辅以部分[[静脉]]营养。
④纠正酸中毒。
⑤关闭动脉导管：应严格限制入液量，并给予[[利尿剂]]，如仍不关闭者，可[[静脉注射]][[消炎痛]]、剂量为每次mg/kg，首次用药后12、36小时做各用1次、共3次。其机理为：[[前列腺素]]E是[[胎儿]]及生后初期维持动脉导管开放的重要物质，而前列腺素[[合成酶]][[抑制剂]]（消炎痛）可减少前列腺素E的合成。有助于[[导管]]关闭。用要五无效时可考虑手术[[结扎]]。
⑥[[抗生素]]：根据肺内[[继发感染]]的病原菌（[[细菌培养]]和药敏）应用相应抗生素治疗。
<b>2、氧疗和[[辅助通气]]</b>
①吸氧：根据发绀程度选用鼻导管、面罩或头罩吸氧，因早产儿易发生氧中毒，故以维持PaO250—70mmHg（6.7—9.3kPa）和TcSO285％—92％为宜。
②持续[[呼吸道]]正压及常频机械通气。
③其他：近年大样本、多中心的研究表明当CMV治疗难以奏效时，改用高频振荡或高频喷射[[呼吸机]]，可减少常频呼吸机的负作用，以取得较好的疗效。ECMO对呼吸机治疗无效的病例有一定疗效。
<b>3、PS替代[[疗法]]</b>
可明显降低RDS病死率及[[气胸]]发生率，同时可改善肺顺应性和通换气功能，降低呼吸机参数，PS目前已常规用于预防或治疗RDS。
①PS：包括天然、[[半合成]]及人工合成三种。
②使用方法：一旦确诊应尽早使用（生后24小时内）[[经气]]管插管分别取仰卧位、右侧卧位、左侧卧位和再仰卧位各1/4量缓慢注入气道内，每次注入后应用[[复苏]]囊加压通气1—2分钟，PS制剂不同，其剂量及间隔给药时间各异，视病情予以2-4次。
==疾病描述==
新生儿呼吸窘迫综合征又称肺[[透明膜病]]。由于缺乏肺表面活性物质，[[呼气]]末[[肺泡]]萎陷，致使生后不久出现进行性加重的[[呼吸窘迫]]和呼吸衰竭。主要见于早产儿，胎龄越小，[[发病率]]越高。此外，[[糖尿病]]母亲[[婴儿]]、剖宫产儿、双胎的第二婴和男婴，多胎，宫内窘迫或[[窒息]]，遗传史，RDS的发生率也较高。[[并发症]]：1.气漏，2.氧[[中毒]]，3.恢复期的[[动脉导管开放]]。
<b>3、彩色Doppler[[超声]]检查：</b>确诊PPHN和动脉导管开放。
==预防==
<b>1、产前预防</b>
[[分类:生物学]][[分类:病理学]][[分类:生理学]]
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