目录

更改

跳转至: 导航搜索

传染病学/鼠伤寒

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 15:18
无编辑摘要
1892年Loffler从鼠身上分离出该菌。1893年,在Breslan城首先证实本菌可引起[[食物中毒]],明确了该菌可以使人、鼠共同致病。
 
==治疗==
 
(一)胃肠炎型
 
1.食物中毒型 为短期[[自限性疾病]],治疗应着重纠正水、电解质紊乱、维持[[酸碱平衡]],可不应用[[抗菌药物]]。对原因不明的[[慢性腹泻]]或慢性肠道[[感染]]等患者继发鼠伤寒沙门氏菌感染时,应即时选用抗菌药物治疗。
 
2.慢性迁延型 治疗措施是:①加强[[支持疗法]]补充各种[[维生素]]、铁剂、[[胃蛋白酶]]、[[胰酶]]等;补充热量,纠正水、电解质紊乱及酸中毒;间歇给予新鲜血液或[[血浆]],[[静脉滴注]][[复方氨基酸]]及[[水解蛋白]]等。②增强免疫功能针对免疫功能缺陷或低下,采用[[免疫增强剂]]治疗,可酌情选用[[左旋咪唑]]、[[转移因子]]等。③病原治疗(见败血症型)。
 
(二)败血症型 根据所培养出的鼠伤寒沙门氏菌株药敏测定结果,选用敏感的抗菌药物,或选用患者病后从未使用过的抗菌药物。[[庆大霉素]]、[[氨苄青霉素]]、羧[[苄青霉素]]、[[丁胺卡那霉素]]、[[磺胺甲基异恶唑]]对本病均有一定疗效。可根据病情选择2~3种联合治疗。第三代[[头孢菌素]]对鼠伤寒沙门氏菌有强大杀灭作用,且[[抗菌]]活性10倍于第一、二代头孢菌素,是氨苄青霉素的400倍。其药物有:[[头孢噻甲羧肟]]([[复达欣]])、[[头孢三嗪]]([[菌必治]])、[[头孢氧哌唑]]([[先锋必]])、[[头孢氨噻肟]]等。近年来,由于新耐药菌株的产生,使药物不易进入[[细胞壁]],难以杀灭进入细胞内的鼠伤寒沙门氏菌。[[喹诺酮类药物]]可进入细胞内,通过[[拮抗]]细菌[[DNA]][[旋转酶]],而阻断细菌DNA的复制,快速消灭细菌。此类药物有[[氟哌酸]]、氟嗪哌酸、氟嗪酸和[[氟啶酸]]。
==[[病原学]]==
本病应与[[细菌性痢疾]]、[[消化不良]]、[[肠道菌群失调]]及其他沙门氏菌感染相鉴别。
 
==治疗==
 
(一)胃肠炎型
 
1.食物中毒型 为短期[[自限性疾病]],治疗应着重纠正水、电解质紊乱、维持[[酸碱平衡]],可不应用[[抗菌药物]]。对原因不明的[[慢性腹泻]]或慢性肠道[[感染]]等患者继发鼠伤寒沙门氏菌感染时,应即时选用抗菌药物治疗。
 
2.慢性迁延型 治疗措施是:①加强[[支持疗法]]补充各种[[维生素]]、铁剂、[[胃蛋白酶]]、[[胰酶]]等;补充热量,纠正水、电解质紊乱及酸中毒;间歇给予新鲜血液或[[血浆]],[[静脉滴注]][[复方氨基酸]]及[[水解蛋白]]等。②增强免疫功能针对免疫功能缺陷或低下,采用[[免疫增强剂]]治疗,可酌情选用[[左旋咪唑]]、[[转移因子]]等。③病原治疗(见败血症型)。
 
(二)败血症型 根据所培养出的鼠伤寒沙门氏菌株药敏测定结果,选用敏感的抗菌药物,或选用患者病后从未使用过的抗菌药物。[[庆大霉素]]、[[氨苄青霉素]]、羧[[苄青霉素]]、[[丁胺卡那霉素]]、[[磺胺甲基异恶唑]]对本病均有一定疗效。可根据病情选择2~3种联合治疗。第三代[[头孢菌素]]对鼠伤寒沙门氏菌有强大杀灭作用,且[[抗菌]]活性10倍于第一、二代头孢菌素,是氨苄青霉素的400倍。其药物有:[[头孢噻甲羧肟]]([[复达欣]])、[[头孢三嗪]]([[菌必治]])、[[头孢氧哌唑]]([[先锋必]])、[[头孢氨噻肟]]等。近年来,由于新耐药菌株的产生,使药物不易进入[[细胞壁]],难以杀灭进入细胞内的鼠伤寒沙门氏菌。[[喹诺酮类药物]]可进入细胞内,通过[[拮抗]]细菌[[DNA]][[旋转酶]],而阻断细菌DNA的复制,快速消灭细菌。此类药物有[[氟哌酸]]、氟嗪哌酸、氟嗪酸和[[氟啶酸]]。
==预防==
== 百科帮你涨知识 ==
 
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
 
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
 
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
528,223
个编辑

导航菜单