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[[新生儿胆红素脑病]][[后遗症期]] 一般在生后2个月～3岁出现，手足徐动，[[眼球]]上转困难或[[斜视]]、[[听觉障碍]]，[[牙釉质]]发育不全有[[绿牙或棕褐色牙]]，以椎体外系统受损为主的所谓四联症。上海835例[[溶血]]病随访所见的48例[[胆红素]][[脑病]]中还有[[智力落后]]，抽痉或[[阵挛]]、抬头[[乏力]]及[[流涎]]等[[症状]]。
==绿牙或棕褐色牙的治疗和预防方法==
对[[新生儿高胆红素血症]]，必须及早处理，以免发展成[[胆红素]][[脑病]]。
1、产前做好[[产前检查]]和健康教育，尽量预防[[早产]]、[[难产]]及[[感染]]。对拟有[[溶血]]病者，做好[[临产]]准备工作。
2、产后 对[[新生儿]]特别是[[早产儿]]不可常规使用[[维生素K3]]、磺胺类、[[苯甲酸钠]][[咖啡因]]及[[水杨酸]]类药物。[[黄疸]]检测必须重视，有经验者目测误差一般不超过85.5μmol/L(5mg/dl)。上海新生儿医学工程专业委员会正在研究黄疸[[比色板]]，有五种不同深浅的黄色样条固定于一块有机玻璃板上，只需在新生儿[[鼻尖]]上轻压就可看出黄到什么程度，使基层医、护人员能及早发现[[新生儿黄疸]]和大约估计[[血清胆红素]]的含量，并可做为高[[胆红素血症]]的[[清胆]]红素的含量，并可做为高胆红素血症的筛选诊断和监测其消长情况。在没有专用工具前也可根据黄疸遍及体表部位来粗略估计。一般面部黄得极轻约85.5μmol/L(5mg/dl)、躯干亦黄约171μmol/L(10mg/dl)，四肢见黄约256.5μmol/L(15mg/dl)，手、足掌见黄约高于256.5μmol，如由杏黄转成金黄则常超过342μmol/L(20mg/dl)。经皮胆红素测定仪有利于新生儿黄疸的动态观察和筛选高胆红素血症，但价格昂贵，对有经验的医务人员来说价值不大。因为决定换血还是需要微量血清胆红素测定为依据(上海也在研制)。
==绿牙或棕褐色牙的原因==
发病与[[胆红素]][[化学]]特性有关。
在症状出现时血清胆红素有时反而降低，这或许是胆红素[[中枢神经系统]]等组织摄取所致，故不能为此而放松警惕。近年应用[[脑干]][[听觉]][[诱发电位]]检测发现部分血清胆红素171～342μmol/L(10～20mg/dl)的患儿虽无神经症状，但[[电位]]曲线的Ⅳ、Ⅴ波形消失、脑干[[神经]]传递时间延长，说明听觉神经有功能障碍，这类变化在胆红素下降后又消失。Perlman(1988)称之为暂时性亚临床型胆红素神经[[中毒]]症(transient subclinical lilirubin neurotoxicity)，认为这种胆红素中毒影响是可以逆转，逐渐恢复。
==参看==
*[[牙齿症状]]
[[分类:牙齿症状]]
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