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[[动脉导管未闭]](patent ductus arteriosus,PDA)是[[动脉导管]]在出生后未闭合而持续开放的[[病理]]状态。动脉导管是由第6对[[支气管]]动脉弓远端演化而成。在[[胎儿]]循环时,它将大部分右室入[[肺动脉]]的血流导入[[降主动脉]]送往[[胎盘]]进行氧合。出生后,动脉导管未闭可作为一个独立病变存在(可单独存在),也可与其他[[心血管]][[畸形]]合并存在,如[[主动脉弓]]缩窄或中断、严重的[[主动脉狭窄]]、左心发育不全综合征及[[肺动脉闭锁]],严重的[[肺动脉狭窄]]或者作为[[血管环]]的一部分。
==小儿动脉导管未闭的预防和治疗方法==
先心病的发生是多种因素的综合结果,为预防先心病的发生,应开展科普知识的宣传和教育,对适龄人群进行重点监测,充分发挥医务人员和孕妇及其家属的作用。
1.戒除不良生活习惯,包括孕妇本人及其配偶,如嗜烟、酗酒等。
2.孕前积极治疗影响[[胎儿]]发育的[[疾病]],如[[糖尿病]]、[[红斑狼疮]]、[[贫血]]等。
3.积极做好[[产前检查]]工作,预防[[感冒]],应尽量避免使用已经证实有[[致畸胎作用]]的药物,避免接触有毒、有害物质。
4.对[[高龄产妇]]、有先心病家族史、夫妇一方有严重疾病或缺陷者,应重点监测。
==小儿动脉导管未闭的病因==
(一)发病原因
当动脉导管未闭时由于主动脉一部分血液分流到肺动脉,使周围动[[脉舒]]张压下降而致[[脉压增宽]],出现周围血管[[体征]]。伴严重肺部疾患或持续[[肺动脉高压]]的[[新生儿]],主、肺动脉间可无[[压差]]或[[肺动脉压]]超过主动脉压,此时通过动脉导管可无分流或发生右向左分流,即肺动脉内的缺氧血流入[[降主动脉]]到下肢,导致脚趾青紫,称差异性[[发绀]]。
==小儿动脉导管未闭的症状==
1.[[早产儿]] <br /><br /> 血[[氧分压]]升高可使[[动脉导管]]收缩,而[[前列腺素E]]可使之扩张,此反应的灵敏程度与胎龄有关。早产儿[[动脉导管未闭]]的[[发病率]]极高。在1750g以下的早产儿约有半数伴有动脉导管未闭,而在体重不到1200g者发生率可达80%左右。[[肺泡]]表面活性剂的应用改善了[[呼吸窘迫综合征]]的[[症状]],使肺血管阻力降低,临床症状常在生后3~4天左右才开始出现。最初可在[[胸骨]]左缘第2肋间闻及短促、柔和的[[收缩期杂音]],随着左向右分流的增加,周围血管搏动增强,心前区搏动活跃,杂音增强且延长至[[舒张]]期。在年长儿常见的典型连续性机器样杂音并不多见。[[肺动脉瓣]]区第2[[心音]]增强。未用[[呼吸机]]的患儿可表现为[[三凹征]],[[腹部]]检查多有[[肝脏肿大]]。
2.[[婴儿]]和年长儿
2.PDA本病[[合并症]] 常并发[[肺炎]]、[[心力衰竭]]、[[细菌性心内膜炎]]和艾森曼格[[综合征]]。
===小儿动脉导管未闭的西医治疗===
(一)治疗
[[分类:儿科疾病]]
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