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[[瘢痕性脱发]](cicatricial alopecia)是突然发生于身体任何长毛部位的局限性[[脱发]]，指各种原因引起的[[毛囊]]破坏形成[[瘢痕]]，从而产生[[永久性秃发]]。本病中医称“[[鬼舐头]]”、“[[油风]]”。
==永久性秃发的治疗和预防方法==
(一)治疗
1.一般[[疗法]] (1)追寻病因，给以相应治疗，解除精神负担。可戴假发以减轻精神压力。
(2)对存在明显精神因素者，给予[[镇静剂]]如[[地西泮]](安定)、溴剂等。
(3)给予[[维生素B1]]、B6、[[谷维素]]或[[胱氨酸]](50mg/次，2～3次/d)。
2.西医治疗
(1)内用治疗：
①[[糖皮质类固醇]][[激素]]：口服或[[肌注]]常有效，但长期治疗的[[副作用]]较大，且停药后会复发，故不应作为常规治疗，仅用于[[全秃]]、[[普秃]]和[[秃发]]进展迅速者，用后近期效果明显。如[[泼尼松]]20～40mg/d，分次口服，1～2个月后根据病情减量。小剂量(10mg/d)维持6个月或联用其他药物(如[[米诺地尔]])。[[地塞米松]]、[[甲泼尼龙]]或得保松等可根据情况选用。
②[[环孢素]](cyclosporin)：每天6mg/kg口服，2～4周见效，停药后可复发。注意其[[高血压]]及[[肾毒性]]副作用。
③[[胸腺素]]：治疗[[斑秃]]的机制可能是刺激抑制性[[细胞毒]][[T细胞]]和纠正斑秃的异常T细胞介导的[[免疫]]。50mg/次，肌注，隔天1次，持续1个月。
④其他：如[[异丙肌苷]]、[[氨苯砜]]、米诺地尔([[长压定]])和[[甲状腺素]]等可酌用。
(2)外用治疗：多为[[刺激剂]]，引起局部适度的接触性[[炎症]]，使局部[[充血]]，促使[[毛发]]再生。
①糖皮质类固醇制剂如0.05%[[倍他米松]]霜或0.1%[[曲安奈德]]([[去炎松]])霜，联用5%米诺地尔([[敏乐啶]])效果更好。也可小剂量[[皮损内注射]]，如曲安奈德(去炎松)[[混悬液]](2.5～10mg/ml)每次注射0.1ml，每周1次，10次为1疗程。
②[[蒽林]]软膏、0.5%～1%的蒽林霜外用，开始每天30min，以后逐渐延长作用时间，3个月内有毛发再生。5%的葸林霜(夜间)和5%米诺地尔(敏乐啶) (白天)交替使用对大多顽固性病例有协同作用。
③0.002%[[盐酸氮芥]]液、5%米诺地尔(敏乐啶)液、[[角鲨烯]]酸[[二丁]]基酯、二苯环丙烯酮均可酌情选用。
④[[维生素E]]每次～75mg、[[阿托品]]每次mg、[[山莨菪碱]](654-2)等均可局部[[皮内注射]]，每周1～2次，8～10次为一疗程。
(3)[[物理疗法]]：
①[[冷冻]]：采用[[低温]]液氮冷冻法，1周1次，一般1～2次即可见效。
②[[激光]]：氦氖激光照射，每片损害每次min，每天1次，6次后停照1次。
③[[光化学疗法]](PUVA)：可能通过抑制Langerhans[[细胞]]对[[毛囊]]的[[局部免疫]]攻击而发挥作用。1%的8-甲氧沙林软膏或溶液外用，或口服8-MOP(0.6mg/kg)1～2h后UVA照射，2～3次/周，逐渐增加光照量。对普秃疗效差。
④[[血卟啉]](Hp)和UVA：0.5%Hp外用，2h后局部照射UVA，每次剂量为4J/cm2，3次/周，总剂量为96～120J/cm2。
⑤其他疗法：如[[紫外线]]照射、共鸣火花、[[按摩]]、蜡疗等，均可选用。
3.中医治疗
(1)全身用药：宜[[滋补肝肾]]、[[养血]][[祛风]]。方用：[[熟地]]10g，[[枸杞子]]15g，[[菟丝子]]15g，桑葚15g，[[旱莲草]]10g，[[首乌藤]]15g，[[当归]]10g，[[生黄芪]]30g，[[白芍]]15g，[[明天麻]]6g，[[羌活]]6g，[[川芎]]30g，亦可服用[[神应养真丹]]、[[七宝美髯丹]]、[[健身宁]]和[[养血生发胶囊]]等。
(2)外用治疗：[[辣椒酊]]、[[生姜]]酊、[[芥子]]酊、[[斑蝥酊]]等外用。
(二)预后
病变范围小于25%的患者有很高的自愈率。病变范围越广，预后越差。影响预后的因素有：伴发[[异位性皮炎]]、早期发病、[[脱发]]广泛、匐行性脱发、病程达5年和[[甲营养不良]]。
此外，应该尽量做到：
1.保持心情舒畅，保证充足的[[睡眠]]，避免或去除可能的诱因。
2.早期诊断及早期治疗。
==永久性秃发的原因==
(一)发病原因
5.[[Down综合征]]发生斑秃者为6%。
==参看==
*[[脱发性毛囊炎]]
[[分类:毛发症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
