528,223
个编辑
更改
无编辑摘要
高尿酸血症患者尿酸合成过多或[[排泄]]障碍,常发作[[痛风性关节炎]]或有[[痛风结节]]、尿酸性[[尿路结石]],尿和[[肾功能]]检查呈慢性间质性肾炎表现并且血中尿酸酸增高。
==尿酸代谢亢进的治疗和预防方法==
[[原发性]][[高尿酸血症]]起初大都无任何[[症状]],但部分可演变而诱发急性[[关节炎]]、[[痛风石]]、[[肾结石]]及[[尿酸]][[肾病]],该病也与[[肥胖症]]、[[高血压]]、[[冠心病]]明显相关。高尿酸血症的营养治疗应从以下几点入手:
合理膳食,控制体重。超重或[[肥胖]]是高尿酸血症的相关危险因素,避免过胖是防止高尿酸血症和[[痛风]]的重要环节。
1、低脂肪饮食:高尿酸血症的病人多数伴有[[高脂血症]],且高脂饮食可由于外源性脂肪利用亢进,故应采用低脂肪饮食。
2、[[蛋白质]]:高蛋白质饮食可导致内源性嘌呤合成增高,可能增加尿酸的[[前体]],故应限制。
3、碳水化合物:适量碳水化合物可防止组织[[分解代谢]]产生酮体,使尿酸清除率和[[排泄]]量增加,应作 为热能的主要来源。高尿酸血症是体内[[核酸]]中嘌呤[[代谢]]紊乱所致。高尿酸血症的膳食治疗最主要是:禁用高嘌呤食物,限制嘌呤食物,减少外源性[[核蛋白]],以降低[[血清尿酸]]水平并增加尿酸的排出。 酒、饮料是高尿酸血症的相关危险因素,所以要尽量少用。
适量[[食盐]],避免辛辣。中老年人尿酸水平有随[[嗜盐]]度增加而增高的趋势,但差异无[[统计学]]意义。但鉴于高尿酸血症与高血 压、[[心血管疾病]]密切相关,故提倡适量食盐(≤6克/天)。另外,过分嗜好辛辣食物者平均[[血尿]]酸水平显著高于[[不食]]辛辣食物者,故应避免食用辛辣味浓烈的食 物。 其他高尿酸血症者应多选择新鲜[[蔬菜]]、水果等碱性食物,特别是高钾、低钠的碱性蔬菜,既有[[利尿]]作用,又能促进[[尿酸盐]]溶解和排泄。最后,高尿酸血症病人应多饮水,稀释尿液,以利于尿酸排出,防止[[结石]]形成。为防止尿液浓缩,可在睡前或半夜饮水。
==尿酸代谢亢进的原因==
确定[[高尿酸血症]]是合成过多或[[排泄]]障碍需查[[尿酸]]清除率、尿酸酐清除率或尿中尿酸浓度及尿中尿酸酐浓度。尿清除率、尿酸酐清除率之比:5%以下为尿酸排泄障碍,5%~12%为混合型,即既有[[尿酸生成]]增多又有尿酸排泄障碍,12%以上为尿酸合成过多。尿中尿酸浓度、尿中尿酸酐浓度之比:0.4%~0.5%为尿酸排泄障碍;0.4%~0.8%为混合型,0.8%以上为尿酸合成过多。尿酸合成过多可分为[[原发性]]与[[继发性]]两大类,原发性为尿酸合成过度,酶缺陷;继发性则见于[[血液]]病、[[肿瘤]]、[[烧伤]]等体内大量分解[[核酸]]的结果。排泄障碍同样可以分为原发性与继发性,原发性多为特发性或遗传性;继发性则多见于[[肾功能]]障碍、[[脱水]]、[[甲状腺功能亢进]]、[[酸中毒]]等;另外,混合型多见于嗜酒、高嘌呤、[[高热]]量饮食、剧烈运动之后、[[肥胖]]等。
(4)急性尿酸性肾病见于[[恶性肿瘤化疗]]中,常表现为[[急性肾衰]]。
==参看==
*[[老年人慢性肾盂肾炎]]
[[分类:盆腔症状]]
== 百科帮你涨知识 ==