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[[阴道壁脱垂]]包括有[[尿道膨出]]、[[膀胱膨出]]、[[子宫]]后穹窿脱垂、以及[[直肠膨出]]。病人来[[医院]]时最常见的生活不适[[症状]]多是下坠感、长期[[便秘]]、[[里急后重]]、下腹及[[骨盆腔]][[疼痛]]、[[尿失禁]]或[[频尿]]、[[阴道]]壁突出阴道口外造成走路不适等。大部分的阴道壁脱垂多不是单一发生,有时合并好几种脱垂一起存在。
==阴道壁脱垂的预防和治疗方法==
1、[[更年期]]是女性[[生理]]功能从成熟到[[衰老]]的一个转变时期,也是从生育[[成熟期]]进入老年期的过渡时期。在此期间,[[卵巢]]功能逐渐衰退直至最后消失。因此,妇女在更年期及老年期一方面由于卵巢功能衰退,[[雌激素]]水平低下,使盆底组织及[[子宫]]的悬吊装置变得薄弱,[[张力减退]]。另一方面,随着年龄的增长,妇女的体质也逐渐衰弱,全身的组织张力亦日趋减退。故更年期及老年期的妇女容易发生[[阴道脱垂]]所以做好妇女更年期及老年期的保健,对预防阴道脱垂也是极为重要的。
⑺切实做好[[哺乳期]]保健:哺乳期间卵巢功能下降。尤其产后长期哺乳,可因卵巢功能长期处于低落状态而导致[[子宫萎缩]],子宫的支持结构和悬吊装置松弛无力,盆底肌肉的张力和弹性减退,在这种情况下,如遇到增加腹压或体姿用力等外因条件均可诱发阴道脱垂哺乳期在1年以内者阴道脱垂患者仅占9%以下而哺乳期在1年以上者占90%以上。说明哺乳期在1年以上者,阴道脱垂的发病率显著升高。另外发现妇女在哺乳期承受腹压后子宫位置下降较非哺乳期明显,因此,切实做好妇女哺乳期保健,是预防阴道脱垂的重要措施。
==阴道壁脱垂的病因==
[[阴道]]前壁脱垂:病因:宫颈两侧的[[膀胱]]宫颈[[韧带]]对维持膀胱的位置起着重要作用。若[[分娩]]时上述[[筋膜]]、韧带过渡伸展或撕裂,[[产褥期]]又过早参加体力劳动,致使[[阴道支]]持组织不能恢复正常。膀胱及与其相连的阴道前壁上2/3段即可向下膨出。形成[[膀胱膨出]]。膨出的膀胱随同阴道前壁仍位于阴道内,称I度膨出;膨出部位暴露于阴道口外称II度膨出;阴道前壁完全膨出于阴道口外,称III度膨出。
阴道后壁脱垂:病因:阴道分娩的产妇,当[[第二产程延长]]时,[[直肠]]阴道间筋膜以及[[耻骨]][[尾骨肌]][[纤维]]长时间受压而过度伸展或撕裂,导致直肠前壁似盲袋突向阴道后壁,成为伴[[直肠膨出]]的阴道后壁脱垂。阴道后壁脱垂;;较阴道前壁脱垂少见。长期[[便秘]]、[[排便]]时用力向下屏气以及年迈体弱可加剧其膨出程度。
==阴道壁脱垂的症状==
[[阴道]]前壁脱垂:临床[[症状]]:轻者无明显症状。重者自觉下坠、[[腰酸]]、并有块状物从阴道脱出,实为膨出的阴道前壁。长久站立,激烈活动后或加腹压时块状物增大,下坠感更明显。若仅有阴道前壁合并[[膀胱膨出]]时,[[尿道]]膀胱后角变锐,常导致[[排尿困难]]而有[[尿潴留]],甚至继发[[尿路感染]]。若阴道前壁完全膨出时,尿道膀胱后角消失,在[[咳嗽]]、用力屏气等增加腹压时有尿液溢出,称[[张力性尿失禁]]。
诊断:患者有上述明显症状。阴道检查时,阴道口松弛常伴有陈旧性会阴撕裂。阴道前壁呈半球形隆起,触之柔软,该处粘膜变薄透亮,皱襞消失。当患者用力屏气时膨出的阴道前壁明显可见。
阴道后壁脱垂:临床症状:轻者多无不适。重者自觉下坠、[[腰痛]]及[[排便困难]],有时需用[[手指]]推压膨出的阴道后壁方能排出粪便。
诊断:检查时见阴道后壁呈半球状块物膨出,肛诊时指端向前可进入突向阴道的盲袋内。患者多伴有陈旧性会阴撕裂。
==阴道壁脱垂的诊断==
===阴道壁脱垂的鉴别诊断===
1.[[子宫脱垂]]:子宫脱垂与[[阴道]]后壁膨出均感到[[会阴]]部有物突出、下坠感,腹压增加时肿物突出明显,卧床休息则减轻。但子宫脱垂的脱出物下端可见[[子宫颈]]口,向下用力时宫颈下降。而阴道后壁膨出宫颈仍在正常位置,于[[坐骨棘]]水平或棘上,[[肛门]]指诊指尖可进入膨出软块内。
2.[[直肠脱垂]]:增加腹压如[[咳嗽]]、[[排便]]、走路等即有肿物自肛门脱出。完全脱出时,肛门有下坠或[[胀感]]。肛门指诊:[[肛门括约肌松弛]],脱出组织为两层全层肠壁,所以触之较厚。而[[直肠膨出]]部位位于阴道口,阴道后壁有球形膨出。
3、[[直肠狭窄]]:患者有下坠感及长期[[便秘]],应与直肠膨出区别。本病往往于排使后仍感粪便排出不净,有[[里急后重]]感,粪便变细。常有肛门及[[直肠]]手术、损伤等病史。检查时可见肛门周围[[皮肤]]湿润,存有[[脓性分泌物]]。肛门指诊[[括约肌]]松弛,向上可摸出狭窄,直肠变硬,无弹性。
==阴道壁脱垂的并发症==
气馁神疲,小腹下坠,[[四肢无力]],[[少气]]懒言。
===阴道壁脱垂的中医治疗===
验方自疗
[[分类:中医科疾病]]
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