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[[垂体]]是人体最重要的[[内分泌腺]],分前叶和后叶两部分。它分泌多种[[激素]],如[[生长激素]]、[[促甲状腺激素]]、[[促肾上腺皮质激素]]、促性腺素、[[催产素]]、[[催乳素]]、[[黑色细胞刺激素]]等,还能够贮藏[[下丘脑]]分泌的[[抗利尿激素]]。这些激素对[[代谢]]、生长、发育和[[生殖]]等有重要作用。[[垂体功能紊乱]]的病因位于垂体者称为[[原发性]]垂体功能紊乱,位于下丘脑者称为[[继发性]]垂体功能紊乱。
==垂体功能紊乱的治疗和预防方法==
应争取作病因治疗。
[[垂体前叶]]功能亢进 治疗的目的是:①抑制或去除[[垂体]]合成和(或)分泌过量的垂体[[激素]],从而改善过多垂体激素引起的全身脏器功能紊乱及[[代谢]]失常,防止或减缓[[并发症]]的发生。②去除[[垂体瘤]]或[[增生]]组织,减轻其对垂体和(或)鞍区组织的压迫和侵蚀。治疗方法有:①[[垂体腺瘤]]或增生组织[[切除术]],一般采用经蝶途径[[显微外科]][[垂体瘤切除术]],鞍上扩展明显者可用经额途径手术。②垂体[[放射治疗]],多用外放射治疗(深部[[X射线]]及Co[[射线]]现已少用,多用加速粒子或质子线[[辐射]]治疗),垂体内[[植入]][[放射性核素]]如Au或Yb,因植入不易,且难控制剂量,现已少用。③[[神经内分泌]]药物治疗,改变[[下丘脑]]或垂体激素结构,制成其[[激动剂]]或[[拮抗剂]],可用[[基因工程]]或合成[[多肽]]下丘脑垂体激素,用以抑制垂体合成和(或)释放激素,如[[溴隐亭]]治疗高[[PRL]][[血症]],[[赛庚啶]]治疗[[ACTH]]瘤及纳尔逊氏[[综合征]],长效GnH释放激素激动剂治疗[[中枢性性早熟]]。
垂体前叶功能减退 须长期补充替代[[生理]]剂量的下丘脑、垂体或靶腺激素。若同时有[[甲状腺]]及[[肾上腺皮质]]功能减退,应首先或至少与[[甲状腺激素]]同时使用[[肾上腺皮质激素]],以避免[[基础代谢率]]升高促使肾上腺皮质功能更加[[衰竭]]。遇有[[应激]]情况,应适当增加剂量,此外尚应给对症[[支持疗法]],尤其是迅速纠正各种代谢紊乱。理想的替代治疗是[[移植]][[内分泌腺]]体、组织或[[细胞]],这尚待进一步研究。
==垂体功能紊乱的原因==
引起[[垂体]][[激素]]分泌功能紊乱的[[疾病]]有以下种类。
垂体前叶[[细胞分泌]]功能的判断主要依据:①垂体激素分泌过多或过少的临床表现及其引起的水盐及物质[[代谢]]紊乱。②垂体靶腺(甲状腺、肾上腺皮质、性腺)激素血水平的测定及动态功能试验。③[[垂体前叶激素]]血水平的测定及动态功能试验。④[[影像学]]([[X射线]]、[[CT]]、[[磁共振]])定位检查⑤[[静脉导管]]取血测激素水平的定位检查。如静脉导管插至下岩[[静脉]]取血测ACTH水平,协助确定ACTH微腺瘤位于左侧或右侧。
==参看==
*[[老年人垂体瘤]]
[[分类:头部症状]]
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