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[[胫腓下联合前部分离]]患者在[[踝关节]]正位片上，[[外踝呈现凹陷]]，说明[[腓骨]]处于外旋位，应该检查腓骨，排除[[腓骨骨折]]。
==外踝呈现凹陷的治疗和预防方法==
1.非手术治疗 若是单纯[[胫腓]]联合[[韧带]]损伤，只须闭合复位和[[小腿]][[石膏]]固定6周。[[胫骨]]后唇[[撕脱骨折]]，[[骨折]]片不超过1/4[[关节面]]，且对[[关节]]无影响者，亦可用石膏固定。在伴[[腓骨骨折]]的病例如能复位，仍可用石膏固定。骨折复位不满意者，即应做[[腓骨]]切开复位及[[内固定]]，腓骨牢固地固定后，用小腿石膏固定6周。
2.手术治疗 在伴有胫腓下联合分离的腓骨骨折者，腓骨的复位治疗甚重要。要根据不同骨折类型，采用相应方法。
(1)如腓骨远端[[螺旋形骨折]]：则用两枚螺钉固定，螺钉应从后外方向前内方，从远端向近端。
(2)腓骨下段横形或短[[斜形骨折]]：可采用[[髓内钉]]固定，以确保腓骨稳定，保持胫腓下联合复位。为了避免螺钉断裂和保护[[踝关节]]及腓骨[[生理]]功能，著者主张术后8周取出胫腓[[下关]]节处的螺钉。
胫腓下联合分离，一般不做内固定，但在下列情况下应固定胫腓下联合：腓骨高位骨折单纯固定腓骨不能保持下联合复位;[[外踝]]固定后或修补[[三角韧带]]并固
定外踝后仍不能维持下联合稳定者。
胫腓下联合可用螺钉固定，也可用“U”形钉固定。在胫腓下联合前做6cm长切口，内旋腓骨复位，然后用1或2枚胫腓联合“U”形钉，[[短臂]]插入腓骨，长臂插入胫骨，“U”形钉应与胫腓[[前韧带]]平行。
伴有三角韧带撕裂者可以闭合复位并用石膏固定8周。固定期必须经常随访，一旦发现内侧间隙增宽，即应手术治疗。
==外踝呈现凹陷的原因==
(一)发病原因
踝关节侧位片：在应力下胫骨向前拉，患足向后推，胫骨向前移而[[距骨]]腓骨向后外移。因此在侧位片显示踝关节前间隙增宽。
==参看==
*[[胫腓下联合前部分离]]
[[分类:下肢症状]]
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