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心内分流为右向左

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 17:06
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[[心脏]]轻~中度增大[[肺循环]][[血流量]]减少,扩大的[[右房]]与功能性右室之间有[[压差]],[[心内分流为右向左]]。这种[[症状]]属于[[埃布斯坦综合征]]的狭窄型。
==心内分流为右向左的治疗和预防方法==
1.一级预防 [[先天性心脏病]]由环境因素、[[遗传因素]]以及两者的相互作用而引起。对遗传因素的预防方面主要要重视婚前检查,避免[[近亲结婚]],并接受[[遗传咨询]],更重要的是设法发现、避免和防治在[[妊娠期]]有可能使[[遗传]]倾向发生不利变化的环境因素如[[病毒感染]]、药物、[[酒精]]和母亲[[疾病]]等,以打破环境因素与遗传因素相互作用的环节,是一级预防的关键。
 
2.二级预防
 
(1)早期诊断:先心病的早期诊断可分为两步:
 
①[[胎儿期]]的诊断:于[[妊娠]]16~20周,采用经孕妇腹部[[穿刺]][[羊膜]]抽取[[羊水]]进行[[羊水细胞培养]]、[[染色体分析]]、[[基因诊断]]和[[酶活性]]测定,羊水中[[代谢]]产物、特殊[[蛋白质]]和酶活性等,也可于妊娠8~12[[周经]]妇女[[阴道]]吸取[[绒毛]]进行上述检查,对于那些由单基因[[突变]]和[[染色体畸变]]引起的先天性心脏病有很大的价值。
 
②[[婴儿期]]的诊断:对所生[[婴儿]]应进行全面的体检,尤其应对[[心血管系统]]进行认真的[[听诊]]检查,发现可疑者用心动[[超声]]进一步检查。
 
(2)早期处理:一旦在胎儿期明确诊断[[胎儿]]有先天性[[心血管]][[畸形]],都应及时终止妊娠。对某些遗传性酶或代谢缺陷病,在出生后及早进行有关替代[[疗法]],有条件的[[医院]]可进行[[基因治疗]],以防治相应疾病的发生。
 
3.三级预防 先天性心脏病一旦明确诊断,治疗的根本方法是施行[[外科手术]],彻底纠正[[心脏]]血管畸形,从而消除由该畸形所引起的[[病理]]生理改变。未手术或暂不能手术者,宜根据病情避免[[过劳]],以免引起[[心力衰竭]],如果发生[[心衰]]要抗心衰治疗。防治[[并发症]],凡先心病患者在施行侵入性检查或治疗时,包括心导管检查、拔牙、[[扁桃体切除术]]等,都要常规应用[[抗生素]]以预防[[感染性心内膜炎]]。
==心内分流为右向左的原因==
[[肺循环]][[血流量]]减少,扩大的[[右房]]与功能性右室之间有[[压差]].
这里应特别提到的是,如能同时记录压力曲线和心腔内心电图,常可发现在右心房与功能性右心室之间有一移行区(图1)。该区所录得的压力同右心房,而腔内心电图图形同右心室。这个移行区即为房化了的右心室。这一发现,常有助于埃布斯坦综合征的诊断。
==心内分流为右向左的治疗和预防方法==
1.一级预防 [[先天性心脏病]]由环境因素、[[遗传因素]]以及两者的相互作用而引起。对遗传因素的预防方面主要要重视婚前检查,避免[[近亲结婚]],并接受[[遗传咨询]],更重要的是设法发现、避免和防治在[[妊娠期]]有可能使[[遗传]]倾向发生不利变化的环境因素如[[病毒感染]]、药物、[[酒精]]和母亲[[疾病]]等,以打破环境因素与遗传因素相互作用的环节,是一级预防的关键。
 
2.二级预防
 
(1)早期诊断:先心病的早期诊断可分为两步:
 
①[[胎儿期]]的诊断:于[[妊娠]]16~20周,采用经孕妇腹部[[穿刺]][[羊膜]]抽取[[羊水]]进行[[羊水细胞培养]]、[[染色体分析]]、[[基因诊断]]和[[酶活性]]测定,羊水中[[代谢]]产物、特殊[[蛋白质]]和酶活性等,也可于妊娠8~12[[周经]]妇女[[阴道]]吸取[[绒毛]]进行上述检查,对于那些由单基因[[突变]]和[[染色体畸变]]引起的先天性心脏病有很大的价值。
 
②[[婴儿期]]的诊断:对所生[[婴儿]]应进行全面的体检,尤其应对[[心血管系统]]进行认真的[[听诊]]检查,发现可疑者用心动[[超声]]进一步检查。
 
(2)早期处理:一旦在胎儿期明确诊断[[胎儿]]有先天性[[心血管]][[畸形]],都应及时终止妊娠。对某些遗传性酶或代谢缺陷病,在出生后及早进行有关替代[[疗法]],有条件的[[医院]]可进行[[基因治疗]],以防治相应疾病的发生。
 
3.三级预防 先天性心脏病一旦明确诊断,治疗的根本方法是施行[[外科手术]],彻底纠正[[心脏]]血管畸形,从而消除由该畸形所引起的[[病理]]生理改变。未手术或暂不能手术者,宜根据病情避免[[过劳]],以免引起[[心力衰竭]],如果发生[[心衰]]要抗心衰治疗。防治[[并发症]],凡先心病患者在施行侵入性检查或治疗时,包括心导管检查、拔牙、[[扁桃体切除术]]等,都要常规应用[[抗生素]]以预防[[感染性心内膜炎]]。
==参看==
*[[埃布斯坦综合征]]
[[分类:胸部症状]]
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