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==概述==

在机体[[抵抗力]]减弱或微生物丛间的[[拮抗作用]]失去平衡时，本菌即引起[[念珠菌病]]。[[妊娠]]、[[糖尿病]]、外阴损伤或[[浸渍]]，口服避孕药及[[抗生素]]等[[免疫抑制药]]时都易促使念珠菌外阴、[[阴道炎]]发生。在[[妊娠期]][[细胞]]间的免疫力或[[糖代谢]]改变，或[[阴道]][[上皮]]糖储存丰富，有利于外阴、阴道炎的发生。糖尿病患者[[血液]]及组织中含糖量高，也易发生[[念珠菌感染]]。口服[[肾上腺皮质激素]]可降低机体的免疫力或改变糖代谢。长期应用[[抗菌素]]可能抑制肠道或[[皮肤]]的其他[[细菌]]而导致念珠菌活跃。　　

==诊断==

严重及顽固性[[外阴瘙痒]]，首先应考虑是否[[霉菌感染]]，可通过局部分泌物直接[[涂片]]检查与培养明确诊断，镜下容易看到霉菌的[[菌丝]]分枝和[[芽胞]]。[[白色念珠菌]]为卵圆形，[[革兰氏染色阴性]]，但[[染色]]常不均匀，约3～5μm（较[[葡萄球菌]]大数倍），常产生长芽而不脱落（芽胞），以致形似菌丝而实非菌丝，故称之为[[假菌丝]]（pseudomycelia）。　　

==治疗注意事项==

对于霉菌性阴道炎可用2～3%的[[苏打]]液冲洗外阴及阴道或坐浴，轻轻拭干后，置制霉菌素[[栓剂]]于阴道深部，或用制霉菌素霜剂涂于阴道壁上，每晚一次或早晚各一次，共10～14天，约50～80%的患者经上述治疗可治愈。也可用2%龙胆紫涂擦阴道，但疗效较差。念珠菌在干燥的环境中不易[[增殖]]，坐浴或冲洗后应保持[[外阴干燥]]，用霉康唑或[[克霉唑栓]]剂或软膏每天2次，共3天或每晚一次用7天，疗效好，有85～95%的患者可治愈。治疗霉菌性阴道炎的同时应治疗[[外阴炎]]，清洁外阴后，用制霉菌素软膏涂擦，如有糖尿病，须同时治疗。为避免[[感染]][[新生儿]]，孕妇患霉菌性阴道炎时，仍应进行局部治疗，操作须注意轻柔。本病可通过性生活感染，治疗期间应避免性生活，夫妇应同时进行治疗。顽固性及反复复发的病例多见于应用[[广谱]]抗生素及免疫抑制药物的患者，或者是由于未应用有效的抗霉菌药物，未对丈夫进行治疗，或未治疗霉菌性外阴炎，未消灭肠道念珠菌都是导致复发的原因。　　

[[分类:疾病]][[分类:妇科]]

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