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注射用头孢匹胺钠

删除78字节, 2017年3月11日 (六) 17:22
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==注射用头孢匹胺钠的副作用(不良反应)==
据文献报道,本品在上市前及上市后所进行的临床研究统计分析15442例中,出现不良反应和[[实验室检查]]异常者617例(4%)。主要为少见的[[腹泻]]、[[恶心]]等[[消化道]]症状,以及[[皮疹]]等[[皮肤症状]],[[白细胞减少]]、[[嗜酸性粒细胞增多]]等[[血象异常]],[[BUN]]、肌酸、[[肌酐]]升高等[[肾功能异常]],[[GOT]]、GPT升高等[[肝功能异常]]者。<br /> 1 严重不良反应(1)[[过敏性休克]] (<0.1%)密切观察,出现症状时应停药,并进行适当处置。(2)[[急性肾功能衰竭]]等严重[[肾功能]]障碍(<0.1%)定期检查肾功能,密切观察,发现异常时,应停药并进行适当处置。(3)[[伪膜性结肠炎]]等伴有[[血便]]的严重[[结肠炎]](<0.1%)出现[[腹痛]]、频繁腹泻等症状时,应立即停药,并进行适当处置。(4)[[间质性肺炎]]、肺嗜酸性细胞[[浸润]][[综合征]](<0.1%)出现[[发热]]、[[咳嗽]]、[[呼吸困难]]、[[胸部]]X光片异常、嗜酸性粒细胞增多等症状时,应停药,并给予[[皮质]]激素,进行适当处置。<br /> 2 同类药物出现的严重不良反应(1)恶性[[大疱性]][[多形红斑]](Stevens-Johnson氏综合征)、[[中毒性表皮坏死]]综合征(Lyell[[综合症]])据报告使用其它[[头孢菌素类]][[抗生素]]时,偶见恶性大疱性多形红斑(Stevens-Johnson氏综合征)、中毒性表皮坏死综合征(Lyell综合征),应密切观察,出现异常时,应停药并进行适当处置。(2)[[溶血性贫血]]据报告使用其它头孢菌素类抗生素(CET、CER等)时,出现溶血性贫血,发现异常时,应停药并进行适当处置。(3)其它不良反应出现以下不良[[反应时]],应根据需要采取减少剂量、停药等适当措施。0.1~5% <0.1% [[过敏反应]]※ 皮疹、[[瘙痒]]、发热 [[荨麻疹]]、细斑、[[皮肤发红]]、[[关节痛]]等 [[血液]]系统 [[粒细胞减少]]、嗜酸性粒细胞增多 [[贫血]]、[[血小板减少]] [[肝脏]] GOT、GPT、AL-P、[[LDH]]升高 [[胆红素]]、γ-GPT升高[[消化系统]] 腹泻、恶心、[[呕吐]] [[食欲不振]]等双重[[感染]][[口腔炎]]、[[念珠菌感染]] [[维生素缺乏症]] [[维生素K缺乏症]]状(低[[凝血酶原]][[血症]]、[[出血倾向]]等),[[维生素B缺乏症]]状([[舌炎]],口腔炎,食欲不振、[[神经炎]]等) 其它[[头痛]],热感,全身[[倦怠感]]出现这类症状时,应停药等并进行适当处理。
==注射用头孢匹胺钠禁忌症==
有本药成分所致[[过敏性休克]]既往史的病人禁用;对本药成分或[[头孢菌素类]][[抗生素]]有[[过敏史]]的病人禁用。
==服用注射用头孢匹胺钠须注意的事项==
1 重度[[肝肾]]功能障碍患者,应适当调节用药量及用药间隔,慎重给药。<br /> 2 应用本药时,为防止出现[[耐药]]菌,原则上应确定敏感性后用药,给药疗程应控制在治疗疾病所必要的最短时间内。<br /> 3 对[[青霉素类抗生素]]有[[过敏史]]的病人;本人或双亲、兄弟姐妹中[[支气管哮喘]]、[[皮疹]]、[[荨麻疹]]等[[过敏体质]]的病人;严重肝肾功能障碍的患者[本药可持续保持血中浓度,故须减少剂量或延长[[给药间隔]]];进食不良的病人或非经口摄取营养的病人、全身状态欠佳的病人[可出现[[维生素K缺乏症]]状,应密切观察],应慎用。<br /> 4 有可能发生[[过敏性休克]],需充分[[问诊]]。<br /> 5 用药时须做好抢救过敏性休克的准备,用药后须使病人保持安静状态,密切观察。<br /> 6 在用药期间和用药后一周不宜饮酒,否则可出现[[颜面潮红]]、[[恶心]]、[[心动过速]]、[[多汗]]、[[头痛]]等症状。<br /> 7 长期使用本品可导致产生耐药菌,[[结肠]]中耐药梭状芽孢杆菌的[[增生]]可能导致[[伪膜性结肠炎]],引起严重[[腹泻]]。<br /> 8 使用[[试纸]]反应以外的[[班氏试剂]]、费林氏[[试剂]]、[[尿糖]][[试药]]丸进行尿糖检查时,有时出现[[假阳性]]反应,应予以注意。<br /> 9 直接[[血清]][[抗球蛋白]]检验时有时出现阳性反应,应予以注意。<br /> 10 据报道,在幼小[[大鼠]][[皮下注射]]实验中,发现有促[[睾丸萎缩]]、抑制[[精子形成]]的作用。
==注射用头孢匹胺钠的用法用量==
注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。
成人 常用量为[[头孢匹胺]]每天1~2g,分2次[[静脉注射]]或[[静脉滴注]].难治性或严重[[感染]]时,根据不同症状可增至每天4g,分2~3次静脉滴注. 儿童 常用量为按体重每天每公斤30~80mg,分2~3次静脉滴注.难治性或严重感染时,根据不同症状可增至每天每公斤150mg,分2~3次静脉滴注. 给药方法及注意事项: (1)静脉滴注本品时,加入[[葡萄糖]]液,电解质液,[[氨基酸]]液等[[输液]]中,经30~60分钟滴注完毕;(2)本药只能用于[[静脉]]给药.不得使用[[注射用水]]溶解静滴用药,因为溶液不等渗;(3)大剂量静脉给药时,有时引起[[血管]]刺激性和[[血栓性静脉炎]],为了预防出现这类症状,应注意注射液的溶解,注射部位的选择,[[注射方法]]等,注射速度应尽量缓慢;(4)溶解后须迅速使用,需要保存时,务必于24小时内使用. (5)头孢匹胺不应与其它药物在同一容器中混合点滴使用。
==注射用头孢匹胺钠药物相作用==
1 禁止饮酒或含酒精性饮料。同时服用可出现[[颜面潮红]]、[[恶心]]、[[心动过速]]、[[多汗]]、[[头痛]]等症状。其机理尚不明确,可能是[[头孢]]结构上3位上连接的[[N-甲]]巯[[四唑]]硫[[代甲]]基引起的戒酒硫样症状。<br /> 2 同服[[抗凝药]]可能会产生协同作用,导致[[出血]]。<br /> 3 同时使用时注意事项药品名称等 临床症状及措施 机制、危险因素 [[利尿药]](呋喃苯氨酸、[[阿佐塞米]]、[[吡咯他尼]]、[[布美他尼]]等)据报告与其它[[头孢菌素]][[抗生素]]联合应用时,加重肾功障碍。 机制尚未解明,考虑利尿药[[脱水作用]]引起的[[血液]][[药物浓度]]上升所致。
==注射用头孢匹胺钠成分或处方==
[[头孢匹胺钠]]。
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