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结核性膀胱自发破裂

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 17:22
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[[结核性膀胱自发破裂]]虽较少见,但在自发性[[膀胱破裂]]中却占首位。根据欧美文献所悼念的80例自发性膀胱破裂中以发生于[[膀胱结核]]者最多,计10例占12.5%。国内报导的18例自发性膀胱破裂中由膀胱结核引起者11例。我院1970至1975年间收治的5例自发性膀胱破裂中结核性者占4例。因此,临床上应予重视。本病发病年龄多数在15岁至25岁间。性别方面国外资料无明显差别。但国内资料15例结核性膀胱自发破裂均系女性。  
==治疗措施==
结核性膀胱自发破裂患者手术治疗的早晚,对预后有决定性意义,因此,在[[休克]]纠正后应及早施行手术,修补膀胱[[穿孔]],并作[[膀胱造瘘术]]。术后配合全身[[抗结核治疗]]。以后再根据肾结核的病变作进一步治疗。
 
[[分类:临床医学]]
==[[病因学]]==
膀胱结核发生自破裂的原因主要由于膀胱结核的病变常累及[[膀胱]]全层,如有下层路梗阻及腹内压突然增高的因素,即可引起破裂。结核性膀胱自发破裂几乎均属[[腹膜]]内型。破裂的部位多在膀胱顶部或后壁。据国外资料记载的7例中位于顶部者6例,位于底部者1例。国内报导的15例中位于顶部者10例,位于后壁得4例,仅1例位于底部。这可能与该部缺乏周围组织的支持,并为膀胱[[膨胀]]时最薄弱点有关。破裂的大小从针粗至杯口不等。  
结核性膀胱自发破裂系[[肾结核]]的[[晚期]]严重[[并发症]],为进一步明确上泌尿系病变,秘须进行上泌尿系检查。由于晚期肾结核在[[尿路造影]]时常会遇到许多困难,因此,如病情允许,应在急症手术探查膀胱病变的同时探查两肾情况,并作[[靛胭脂]]试验。这对病因诊断和以后的治疗均有重要的参考价值。  
==治疗措施==
结核性膀胱自发破裂患者手术治疗的早晚,对预后有决定性意义,因此,在[[休克]]纠正后应及早施行手术,修补膀胱[[穿孔]],并作[[膀胱造瘘术]]。术后配合全身[[抗结核治疗]]。以后再根据肾结核的病变作进一步治疗。
 
[[分类:临床医学]]
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