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[[狂犬病]](rabies)是由[[狂犬病毒]]引起的一种人畜共患的[[中枢神经系统]][[急性传染病]]。因狂犬病患者有害怕喝水的突出[[临床表现]],本病亦曾叫做”恐水病(hydrophobia)”,但患病动物没有这种特点。主要临床表现为特有的[[狂躁]]、[[恐惧]]不安、怕风怕水、[[流涎]]和[[咽肌痉挛]],最终发生[[瘫痪]]而危及生命。
==躁狂与昏睡交替的治疗和预防方法==
1.控制和消灭[[传染源]] 加强犬等管理,野犬应尽量捕杀,家犬应登记,注射[[疫苗]]。[[狂犬]]应立即击毙,焚毁或深埋,不可剥皮。一时不能肯定为狂犬者,应[[隔离]]观察10天,取击毙或隔离期死亡动物的脑组织作[[病原学]]检查。
2.[[疫苗接种]] 是预防和控制[[狂犬病]]的重要措施之一。
(1)[[狂犬病病毒]]疫苗:目前主要使用[[细胞培养]]疫苗,包括:
①人[[二倍体细胞]][[狂犬疫苗]](human diploid cell,HDCV):[[免疫原性]]强,[[不良反应]]很少,注射次数少,但制备困难,价格昂贵。
②原代[[地鼠肾]][[细胞]][[狂犬病疫苗]]:效力在2.5U以上,使用安全。
③精制Vero狂犬病疫苗:免疫原性和不良反应与①相似,但价格低。其他有精制鸡胚狂犬病疫苗、精制鸭胚狂犬病疫苗和原代[[牛肾]]细胞狂犬病疫苗。
(2)接触前[[免疫]]:对象为有职业危险者、接触狂犬病病毒的实验室工作人员及和狂犬病人[[密切接触者]]。推荐第0,28天2剂和第0,7,28或0,28,56天3剂[[接种]]方案,每次ml[[肌注]]或深[[皮下注射]],或0.1ml[[皮内注射]]。
(3)接触后免疫:[[WHO]]推荐的标准免疫方案(HDCV疫苗)为第0,3,7,14和28天各肌注1ml,第90天再加强1次。[[佐剂]]地鼠肾细胞疫苗建议采用2-1-1程序,即当天肌注2剂(2ml),第7天和第21天各肌注1ml。注射部位成人取[[三角肌]],儿童注入腿前外侧。不宜接种于臂部。
3.[[注射免疫血清]] WHO推荐,在[[接种疫苗]]同时注射[[人狂犬病免疫球蛋白]](HRIG),剂量为20U/kg(马[[狂犬病免疫球蛋白]]剂量为40U/kg),先做皮试,阴性者一次肌注或一半剂量在[[伤口]]周围[[浸润注射]],另半量[[肌内注射]]。皮试阳性者需行[[脱敏]]处理(0.05ml稀释20倍,0.05ml稀释10倍,0.1ml,0.2ml,0.5ml,不稀释[[抗血清]]分别皮下注射,每次观察15min)后方可注射。
==躁狂与昏睡交替的原因==
(一)发病原因
3.麻痹期 痉挛减少或停止,病人渐安静,逐步发生全身弛缓性瘫痪,尤以肢体[[软瘫]]多见。感觉减退,[[反射]]消失,呼吸变慢而不齐,心搏微弱,[[血压下降]],[[神志不清]],最终因呼吸麻痹和循环衰竭而死亡。本期持续约6~18h。
==参看==
*[[小儿狂犬病]]
[[分类:其它症状]]
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