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四肢近端肌肉和呼吸麻痹

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 18:07
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由[[突触]]后神经[[肌肉]]接头[[功能障碍]]引起四肢近端肌、Ⅲ- Ⅶ和Ⅹ对[[颅神经]]支配的肌肉和[[呼吸]][[麻痹]]的一组[[综合征]]
==四肢近端肌肉和呼吸麻痹的治疗和预防方法==
中间[[综合征]]的治疗,主要是针对[[呼吸肌麻痹]]所致的[[呼吸衰竭]]。本组资料表明,当出现[[肌无力]],呼吸肌麻痹表现后,大多数在短时间内发生[[呼吸停止]]。因此,应迅速建立有效的[[人工呼吸]],这是抢救成功的关键。同时继续给予[[解毒药]]及支持治疗以降低[[病死率]]。近年来发现,复能剂不仅能使[[中毒]]酶恢复[[生理]]活性,而且能直接对抗[[胆碱酯酶]][[抑制剂]]引起的[[神经]]肌肉[[传导阻滞]],改善神经、[[肌肉]]传递 。也有人认为,中间综合征的发生可能与复能剂应用不足有关,故主张一旦出现呼吸肌麻痹,可采用突击量[[氯磷定]]治疗。
==四肢近端肌肉和呼吸麻痹的原因==
由重度[[有机磷中毒]]所致的一种[[神经]][[中毒]]表现,目前认为其发病机制与[[胆碱酯酶]]活性受到长时间抑制,使蓄积在[[突触间隙]]内的大量[[乙酰胆碱]]持续作用于[[突触后膜]]上的N2 [[受体]]使其失敏,导致神经、[[肌肉]]接头处传递障碍,而出现[[骨骼肌]][[麻痹]]。
在中毒症状明显好转后又突然出现流泪、流涎、多汗、肌颤、瞳孔缩小等急性有机磷农药中毒的表现,但无脑神经麻痹之现象,加大阿托品用量后效果显著.
==四肢近端肌肉和呼吸麻痹的治疗和预防方法==
中间[[综合征]]的治疗,主要是针对[[呼吸肌麻痹]]所致的[[呼吸衰竭]]。本组资料表明,当出现[[肌无力]],呼吸肌麻痹表现后,大多数在短时间内发生[[呼吸停止]]。因此,应迅速建立有效的[[人工呼吸]],这是抢救成功的关键。同时继续给予[[解毒药]]及支持治疗以降低[[病死率]]。近年来发现,复能剂不仅能使[[中毒]]酶恢复[[生理]]活性,而且能直接对抗[[胆碱酯酶]][[抑制剂]]引起的[[神经]]肌肉[[传导阻滞]],改善神经、[[肌肉]]传递 。也有人认为,中间综合征的发生可能与复能剂应用不足有关,故主张一旦出现呼吸肌麻痹,可采用突击量[[氯磷定]]治疗。
==参看==
*[[小儿多发性硬化]]
[[分类:四肢症状]]
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