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腺淋巴瘤
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[[腺淋巴瘤]](adenolymphoma)又称乳头状[[淋巴]][[囊腺瘤]](papillary cystadenoma lymphomatosum)或Warthin瘤。本病首先由Albrecht和Arzt(1910)报道,并称之为乳头状淋巴囊腺瘤。Warthin(1929)报告2例并详加描述,故以此命名。腺淋巴瘤的组织发生来源观点不一,大多数人认为发生自残存于邻近[[淋巴结]]内的[[异位涎腺]]组织。经观察在[[胚胎]]的[[腮腺]]区淋巴结内和典型的腺淋巴瘤附近的淋巴结内,均曾查见类似的腺管。[[免疫学]]研究证明本瘤组织中的[[淋巴组织]],主要由T[[淋巴细胞]]及少数B淋巴细胞组成。[[超微结构]]观察提示这些淋巴组织是[[细胞介导免疫反应]]的结果。故认为本病瘤组织内的淋巴样成分来源于腮腺区正常或反应性淋巴结组织,不参与[[肿瘤]]的形成和生长。
==治疗措施==
腺淋巴瘤唯一的治疗方法是手术切除。因目前不断有报告其复发者,这可能与其具有肿瘤多发性的特征有关。Foote、Patey、Kleinsasser及国内郭媛珠均报告腺淋巴瘤有多灶性的特征。故保留[[面神经]]的腮腺浅叶切除或腺叶大部切除是最好的手术方法。手术中应将腺体内的淋巴结尽量摘除,以防以后发生新的病变。
==诊断方法==
根据详细病史和临床检查,并能掌握其发病规律及特点,其术前诊断一般是不困难的。但应与腮腺其他肿瘤、腮裂[[囊肿]]、[[淋巴结肿大]]相鉴别。
[[同位素]]99m锝扫描对腺淋巴瘤的诊断和鉴别诊断具有特异性。由于腺淋巴瘤是由[[上皮细胞]]和[[淋巴样组织]]组成,高分化的上皮细胞形成管腔样结构,可能保留其正常的聚集机制。上皮细胞内含有大量[[线粒体]]。肿瘤可摄取[[过锝酸盐]],其水平高于正常腮腺组织,扫描表现为“热”[[结节]]。
==[[病理]]改变==
1.大本形态 腺淋巴瘤体积一般不大,直径一般在3~4cm。肿瘤表面光滑,常呈轻度分叶,有完整纤薄的[[包膜]],呈圆形或卵圆形,较软,可压扁,有时呈囊性感。切面大部分呈实性,可见似干酪样,灰白色,质地均匀。部分呈囊性,常见棕色较清的粘液样、胶东样或乳汁样物质由囊内流出。
[[分类:疾病]]
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