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脓疱型银屑病

删除228字节, 2017年3月11日 (六) 18:29
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本病多见于青壮年。本病常伴发沟状舌。发病原因尚不明确,有人认为常性银屑病长期服用[[皮质类固醇]]剂后,停药者易发本病,或与[[感染]]、药物刺激有关。本病病情较重,常呈[[周期性]]复发,预后较差。  
==脓疱型银屑病的[[临床表现]]==
1.泛发性脓疱型银屑病临床上最重的一型,较少见,病因不明,外用刺激性药物、感染、应用[[糖皮质激素]]或[[免疫抑制剂]]过程中骤然停药等均为促发因素。发病急骤,可持续数日弛张性高热,伴全身不适、[[乏力]]及[[关节肿胀]],[[红斑]]上突然出现泛发浅在的黄白色[[无菌]]小脓疱,针头至粟粒大小,初为小片,以后融合成“脓湖”,数周内可弥漫性分布全身,皱襞部常出现[[擦烂]]、结痂,围绕脓疱的红斑常扩展融合成红皮病样改变,粘膜可见小脓疱,舌面常有较深沟纹,称[[沟纹舌]]。
 
病程较长者可伴发指尖[[萎缩]]、[[肌无力]]、白细胞总数增高、[[低钙血症]]、[[血沉]]增快,甚至可出现严重的系统性病变及[[继发感染]]。短期发热、脓疱常呈周期性复发,持续数日至数周后自行缓解,全身泛发红斑脱屑,成为红皮玻如此反复发作,造成患者[[低蛋白血症]],全身情况差,预后不良。泛发性脓疱型银屑病常常并发肝、肾等系统损害,亦可因继发感染、[[电解质紊乱]]或[[衰竭]]而危及生命。
 
2.局限性脓疱型银屑病[[皮疹]]限于[[手掌]]及足跖,对称分布。掌部皮损初发于大小鱼际,以后皮损渐扩展到掌心、[[手背]]及[[手指]],足跖部好发于跖中部及内侧,皮疹为对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱,不易破裂。约1—2周后脓疱干涸、结痂及脱屑,鳞屑下反复出现成群新疱,故同一皮损上可见脓疱、结痂、脱屑等不同时期损害,如此反复发作,时轻时重,经久不愈。患者常伴甲的病变,甲上有点状凹陷、横沟、纵嵴、甲浑浊、[[甲剥离]]及甲下积脓。  
==脓疱型银屑病病因==
至于脓疱型银屑病发生的原因,目前仍不清楚,发病机制较为复杂,诱发因素也较多,但一般与用药刺激有关。尤其是近年来,由于不正规应用皮质类固醇激素治疗寻常型银屑病而导致泛发性脓疱型银屑病的病例有增多趋势。如长期使用外用糖皮质激素、[[水杨酸]]类药物、日光照射等。亦有人观察到本病发生于[[上呼吸道]][[链球菌感染]]之后,故又认为可能与感染有关。但不是直接感染皮肤,而是身体的一种超常反应。另外,这种脓疱和真正[[细菌感染]]的脓疱是不一样的。细菌感染的脓疱较大,孤立、散在分布,比较表浅,容易[[糜烂]],表面有脓痂,临床常见于儿童的[[脓疱疮]]。而脓疱型银屑病的无菌性脓疱则较小,密集分布,较深,不易形成糜烂面,脓疱干枯后有脱屑。因此,脓疱型银屑病不是细菌感染的,而是一种无菌性脓疱,
 
中医认为其根本的发病原因还是患者的肝阴不足。
 
脓疱型银屑病的病程较长,治疗缺乏疗效确切的单剂药物,虽然[[联合用药]]可控制病情,但一些西方药物的[[副作用]]也不容小觑,停药后很容易复发,尤其是[[掌跖脓疱型银屑病]]。因此,中医专家提醒患者,对脓疱型银屑病的治疗应综合分析病情、病势,去除可能的诱发因素,避免单纯追求近期疗效而忽视[[西药]]副作用及远期疗效,注意局部与系统治疗的互补性等。  
==脓疱型银屑病的治疗应注意些什么?==
对脓疱型银屑病的治疗应综合分析病情、病势,去除可能的诱发因素,避免单纯追求近期疗效而忽视药物副作用及远期疗效,注意局部与系统治疗的互补性等。因为脓疱型银屑病是银屑病中较为严重的一种类型,发病机制较为复杂,诱发因素也较多,尤其是近年来,由于不正规应用皮质类固醇激素治疗寻常型银屑病而导致泛发性脓疱型银屑病的病例有增多趋势。此型银屑病病程较长,治疗缺乏疗效确切的单剂药物,虽然联合用药可控制病情,但停药后容易复发,尤其是掌跖脓疱型银屑病治疗上更是困难。
[[分类:皮肤病]][[分类:银屑病]]
== 百科帮你涨知识 脓疱型银屑病的[[临床表现]]==1.泛发性脓疱型银屑病临床上最重的一型,较少见,病因不明,外用刺激性药物、感染、应用[[糖皮质激素]]或[[免疫抑制剂]]过程中骤然停药等均为促发因素。发病急骤,可持续数日弛张性高热,伴全身不适、[[乏力]]及[[关节肿胀]],[[红斑]]上突然出现泛发浅在的黄白色[[无菌]]小脓疱,针头至粟粒大小,初为小片,以后融合成“脓湖”,数周内可弥漫性分布全身,皱襞部常出现[[擦烂]]、结痂,围绕脓疱的红斑常扩展融合成红皮病样改变,粘膜可见小脓疱,舌面常有较深沟纹,称[[沟纹舌]]。
病程较长者可伴发指尖[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍[萎缩]]、[[肌无力]]、白细胞总数增高、[[低钙血症]]、[[血沉]]增快,甚至可出现严重的系统性病变及[[继发感染]]。短期发热、脓疱常呈周期性复发,持续数日至数周后自行缓解,全身泛发红斑脱屑,成为红皮玻如此反复发作,造成患者[[低蛋白血症]],全身情况差,预后不良。泛发性脓疱型银屑病常常并发肝、肾等系统损害,亦可因继发感染、[[电解质紊乱]]或[[衰竭]]而危及生命。
2.局限性脓疱型银屑病[http://www.zk120.com/an/search?qe[皮疹]]限于[[手掌]]及足跖,对称分布。掌部皮损初发于大小鱼际,以后皮损渐扩展到掌心、[[手背]]及[[手指]],足跖部好发于跖中部及内侧,皮疹为对称性红斑上成群淡黄色针头至粟粒大小脓疱,不易破裂。约1—2周后脓疱干涸、结痂及脱屑,鳞屑下反复出现成群新疱,故同一皮损上可见脓疱、结痂、脱屑等不同时期损害,如此反复发作,时轻时重,经久不愈。患者常伴甲的病变,甲上有点状凹陷、横沟、纵嵴、甲浑浊、[[甲剥离]]及甲下积脓。  =%E8%84%93%E7%96%B1%E5%9E%8B%E9%93%B6%E5%B1%91%E7%97%85 名老中医谈脓疱型银屑病=脓疱型银屑病病因==至于脓疱型银屑病发生的原因,目前仍不清楚,发病机制较为复杂,诱发因素也较多,但一般与用药刺激有关。尤其是近年来,由于不正规应用皮质类固醇激素治疗寻常型银屑病而导致泛发性脓疱型银屑病的病例有增多趋势。如长期使用外用糖皮质激素、[[水杨酸]]类药物、日光照射等。亦有人观察到本病发生于[[上呼吸道]][[链球菌感染]]之后,故又认为可能与感染有关。但不是直接感染皮肤,而是身体的一种超常反应。另外,这种脓疱和真正[[细菌感染]]的脓疱是不一样的。细菌感染的脓疱较大,孤立、散在分布,比较表浅,容易[[糜烂]],表面有脓痂,临床常见于儿童的[[脓疱疮]]。而脓疱型银屑病的无菌性脓疱则较小,密集分布,较深,不易形成糜烂面,脓疱干枯后有脱屑。因此,脓疱型银屑病不是细菌感染的,而是一种无菌性脓疱,
中医认为其根本的发病原因还是患者的肝阴不足。 脓疱型银屑病的病程较长,治疗缺乏疗效确切的单剂药物,虽然[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂[联合用药]]可控制病情,但一些西方药物的[[副作用]]也不容小觑,停药后很容易复发,尤其是[[掌跖脓疱型银屑病]]。因此,中医专家提醒患者,对脓疱型银屑病的治疗应综合分析病情、病势,去除可能的诱发因素,避免单纯追求近期疗效而忽视[[西药]]副作用及远期疗效,注意局部与系统治疗的互补性等。  == 百科帮你涨知识 ==
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