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[[鼻咽异物]]是[[咽部异物]]的[[症状]]之一

==鼻咽异物的原因==

1.饮食不慎，将未嚼碎的食物或混杂在食物中的鱼刺、肉骨、果核等咽下所致。 　　2.儿童嬉戏，将小玩具、硬币等放入口内，哭、笑、跌倒时异物坠入[[喉咽]]部。 　　3.老年人咽部感觉较差，牙齿脱落，[[咀嚼]]不充分，易发生此病。 　　4.[[精神病]]患者、[[昏迷]]、[[酒醉]]、[[癫痫]]发作、咽肌[[瘫痪]]、[[自杀]]、[[麻醉]]未醒时可将异物咽下。 　　5.头[[颈部]][[外伤]]时，弹片等异物存留于[[咽腔]]。 　　6.手术中止血纱条、[[棉球]]、缝针等误留于[[鼻咽]]部、[[扁桃体]]中。

[[临床表现]]：1.[[鼻咽异物]] 较少见。多见于小儿、[[外伤]]或手术中的意外。病史多不详，常有鼻阻塞症状，[[鼻涕]]带臭味，可有不明原因的[[发烧]]等症状，可并发[[咽鼓管炎]]、[[中耳炎]]等，检查易疏忽而漏诊。 　　2.[[口咽异物]] 常见。异物多存留于[[扁桃体]]、[[舌根]]或[[会厌谷]]，常为细小的异物，易刺入组织内或隐藏于不易查知之处。症状因异物种类及刺入部位不同而异，常自觉[[咽喉]][[刺痛]]，[[吞咽]]时加剧，多避免转动颈项，病人能指出[[疼痛]]所在部位。 　　3.[[喉咽]]异物 多见于梨状窝或环后。症状同口咽异物，因异物较大，多有[[咽下困难]];刺激喉粘膜，可有发痒、[[咳嗽]]，甚至引起喉[[粘膜水肿]]、[[血肿]]等，如阻塞喉入口，可有[[窒息]]的危险。有时因[[呛咳]]、吞咽、[[呕吐]]等动作使异物被吐出或咽下。 　　检查 以[[压舌板]]检查[[口咽]]或[[间接喉镜检查]]可发现异物，异物存留于鼻咽部时间较长者可见鼻腔内有脓涕，[[粘膜充血]]或在下甲后部见脓性物，如异物刺入、刺伤咽部组织可有[[瘀血]]、血肿等，时间较长时刺入处的周围组织常有炎性表现。较大的口咽和喉咽异物常在颈外扪到明显的触痛区，若将[[喉头]]或[[气管]]朝此区推压，则疼痛加重。 　　详细询问病史和分析症状可以初步诊断。大多数病人有异物咽下史并在查体时发现异物，部分病人开始有有刺痛，检查时未见异物，可能是粘膜[[擦伤]]所致，此症状一般持续时间较短。对于疼痛部位不定，总觉咽部有异物存留，发生数日后来就诊者。 　　颈部[[X线]]透视、摄片和[[吞钡]]检查可以判断有无异物及并发病的存在。 　　[[并发症]] 　　异物所致的外伤或未能及时取出者要导致[[喉水肿]]，咽、[[颈部脓肿]]，[[皮下脓肿]]，[[吸入性肺炎]]，[[纵隔炎]]，[[败血症]]，大出血等严重并发病。

==参看==

*[[鼻疽]]

[[分类:咽]]

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